Перелом кульшової западини


При переломі вертлюгової западини хворого укладають на ліжко з щитом, а пошкоджену ногу – на шину Беллера, витягування робиться вище або нижче колінного суглоба.

У першому періоді лікувальна фізкультура допомагає розслабити м’язи ноги з пошкодженої сторони, щоб зняти больові відчуття, активізувати роботу органів дихання, кровообігу, виділення і обмін речовин. З цією метою виконують такі спеціальні вправи.
Комплекс спеціальних вправ при переломі вертлюгової западини в першому періоді

1. Зігнути пальці ноги, потім випрямити. Повторити 10 разів.
2. Зігнути стопу на себе, потім від себе. Повторити 10 разів.
3. Кругові рухи стопою за годинниковою стрілкою і проти. Повторити по 6 разів в кожну сторону.
4. Спираючись на руки і на стопу зігнутою в коліні здорової ноги, підняти таз і опустити. Повторити 4 – 6 разів.
5. Якщо витягування робиться за стегно, то треба розбинтував гамачок шини до колінного суглоба і активно згинати і розгинати ногу в колінному суглобі – 10-15 хв (з відпочинком в міру необхідності) 2 рази на день; якщо витягування робиться за гомілку, то виконувати рух надколенником 10-20 разів поспіль.

Весь комплекс проводять 4-6 разів на день по 15 – 20 хв, а дихальні вправи – по 3 рази після кожного спеціального.

Перший період триває до припинення витягнення, термін якого визначається контрольним рентгенівським знімком, що підтверджує утворення кісткової мозолі.
У другому періоді, який триває до початку освоєння ходьби без опори, завданням лікувальної фізкультури стає навчання ходьбі на милицях, наступаючи на ногу. Якщо на неї боляче наступати, значить, цього робити ще не можна. Якщо ж хворий, стоячи на милицях, може безболісно зігнути ногу до живота, тоді йому дозволяється обережно наступати на неї, але не раніше ніж через 4 місяці після перелому.
У цьому періоді виконують вправи з різних вихідних положень: лежачи на спині – руху для всіх суглобів ніг у всіх напрямках роздільно і спільно зі здоровою ногою; в положенні стоячи на милицях – руху в усіх напрямках ногою з пошкодженої сторони на вазі (махові, відведення в сторону, кругові обертання, згинання та розгинання в колінному і тазостегновому суглобах). Кожне спеціальну вправу повторюють 6-10 разів, дихальні – по 3 рази після двох спеціальних або за потребою. Весь комплекс виконують 5-6 разів на день.
Правила ходьби на милицях і з паличкою, включаючи ходьбу по сходах, ті ж, що і при переломах стегна. Якщо хворий повністю наступає на ногу, не відчуваючи болю, то можна почати ходити з однією палицею, тримаючи її на стороні пошкодження.
Завдання лікувальної фізкультури в третьому, тренувальному періоді: сприяти остаточному відновленню рухів і звичайної ходи. Велику увагу приділяють різним варіантам ходьби (на носках, п’ятах, скрестно кроками, напівприсівши, з перешкодами), вправам зі складною координацією рухів і збереженням рівноваги, виконуваним у різному темпі. Біг, стрибки, підскоки призначають індивідуально (залежно від ступеня пошкодження кульшової западини і зрощення перелому), але не раніше ніж через 7 місяців після травми. Кожне спеціальну вправу повторюють 6-10 разів, а дихальні – 3 рази після 2-3 спеціальних. Весь комплекс повторюють 3-4 рази на день. Не перестарайтеся! Будь-які перевантаження ведуть до ускладнень – артрозу і деформації кульшового суглоба.
Працездатність після травми відновлюється приблизно через 6-8 місяців.

Comments are closed.