Перелом ключиці


При падінні на бік або на зігнуту руку, а також при безпосередньому ударі можна зламати ключицю. Лікування, як правило, без операції; в пахвову западину кладуть овальну шину, прикріплену до тулуба через здорове плече бинтами. Передпліччя, зігнуте в лікті під кутом 35-45 градусів, підтримує косинка, кінці якої з’єднуються на шиї.
Лікувальною фізкультурою починають займатися на другий день після травми, і перший період триває з моменту фіксації перелому до зняття шини (приблизно 3 тижні).
У комплекс включають дихальні, Загальнорозвиваючі, а також спеціальні вправи для пальців рук.


Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в першому періоді

1. Розвести пальці в сторони, потім знову з’єднати (мал., а). Повторити 6-10 разів.

2. Зігнути пальці в кулак – великий палець зверху, випрямити долоню, потім знову стиснути – великий палець всередині кулака (рис. б). Повторити 6-10 разів.
3. З’єднати кінчик кожного пальця з кінцем великого пальця, утворюючи кільце (мал. в). Повторити по 6 – 10 разів кожним пальцем.
4. Клацання кожним пальцем (рис. г). Повторити по 6-10 разів кожним пальцем.
5. Зігнути нігтьові й середні фаланги всіх пальців («кігті») (рис. д). Повторити по 6-10 разів кожним пальцем.
6. Кругові рухи кожним пальцем за годинниковою і проти годинникової стрілки (рис. е). Повторити по 6 – 10 разів.
7. Опустити кисть вниз і підняти. Повторити 3-4 рази.
8. Пересунути кисть справа наліво і навпаки. Повторити 3-4 рази в кожну сторону.
9. Кругові рухи кистю за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6-10 разів в кожну сторону.
Всі вправи виконувати в повільному темпі 6-8 разів на день.
Через тиждень косинку знімають і приступають до вправ на згинання та розгинання руки в лікті: коли рука зігнута, 8-10 разів виконують рухи в плечовому суглобі (відводять лікоть вгору-убік від кута 80 градусів, потім опускають і з’єднують лопатки). Ця вправа роблять 4-6 разів на день.
У першому періоді протипоказані руху рукою вперед, відведення її в плечовому суглобі більше ніж на 80 градусів і поворот руки долонею вниз, оскільки це веде до зміщення відламків.
Другий період починається після утворення кісткової мозолі (що підтверджується рентгенівським знімком), коли знімають шину, – приблизно через 3 тижні після травми. У цьому періоді важливо відновити функцію плечового суглоба. Вправи виконують синхронно зі здоровою рукою.


Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в другому періоді

1. І. п. – сидячи або стоячи. Кисті рук на плечах. Підняти лікті вгору і опустити. Повторити 8-10 разів.
2. І. п. – те саме. Кругові рухи ліктями за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 8-10 разів.
3. І. п. – те ж, руки вздовж тулуба. Підняти руки вгору, повернутися до і. п. Повторити 8-10 разів.
4. І. п. – те саме. Підняти руки вгору, відвести назад і опустити. Повторити 8-10 разів.
5. І. п. – те саме. Махові рухи прямими руками – ліва вперед, права назад і навпаки. Повторити 8-10 разів.
6. І. п. – те ж, в руках палиця. Підняти руки над головою і опустити. Повторити 8-10 разів.
7. І. п. – те ж, палиця в зігнутих руках. Кругові рухи палицею перед грудьми за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 8-10 разів.
8. І. п. – те ж, тримаючись прямими руками за кінці палиці. Підняти лівий кінець палиці вгору, потім правий. Повторити 8-10 разів.
9. І. п. – те саме. Підняти палицю над головою, покласти на голову, знову підняти і покласти за головою на плечі. Повторити 8-10 разів.
10. І. п. – сидячи або стоячи. Нахилити тулуб вперед і виконувати махові рухи руками скрестно перед грудьми (то права, то ліва нагорі). Повторити 8 – 10 разів.
11. І. п. – те саме. Махові рухи руками в сторони. Повторити 8-10 разів.
12. І. п. – те ж, в руках гумовий м’яч. Кинути м’яч, щоб він ударився об підлогу або стінку, потім зловити. Повторити 8-10 разів.
13. І. п. – те саме. Кидки м’яча в волейбольну кошик. Повторити 8-10 разів.
14. І. п. – те саме. Нахилитися вперед і прокатувати м’яч між ногами. Повторити 8-10 разів.
15. І. п. – те саме. Підкинути м’яч вгору, зловити. Повторити 8-10 разів.
Комплекс виконувати в середньому темпі 4-6 разів на день.
Заняття не повинні викликати м’язової втоми і больових відчуттів.
Другий період триває до повного відновлення рухів у всіх напрямках (приблизно 2 тижні).
Третій період – тренувальний, в якому основне фізичне навантаження припадає на пошкоджену кінцівку. Виконують такі вправи.


Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в третьому періоді

1. І. п. – стоячи біля гімнастичної стінки, тримаючись руками на рівні плечей за кінці рейки. Присісти, потім повернутися до і. п. Повторити 10 разів.
2. І. п. – те саме. Зігнути руки в ліктях і лягти грудною кліткою на рейку гімнастичної стінки, потім повернутися до і. п. Повторити 10 разів.
3. І. п. – стоячи на третій рейці спиною до гімнастичної стінки, тримаючись руками на рівні плечей за іншу рейку. Ліву ногу зігнути в коліні, а пряму праву опустити разом з тулубом вниз, повисіти так 10-15 с, потім повернутися до і. п. Повторити 10 разів.
4. І. п. – те саме. Опустити ноги вниз, повисіти так 10-15 с, потім повернутися до і. п. Повторити 10 разів.
5. І. п. – стоячи, в руках набивний м’яч вагою 3-5 кг.
Підняти м’яч над головою, нахилитися вперед, прокатати м’яч по підлозі між ногами. Повторити 8-10 разів.
6. І. п. – стоячи, тримаючи набивний м’яч над головою. Кругові рухи м’ячем над головою за годинниковою стрілкою і проти. Повторити 8-10 разів.
7. І. п. – стоячи, в руках набивний м’яч. Підкинути м’яч вгору і піймати. Повторити 10 разів.
8. І. п. – стоячи, в опущених руках гантелі по 2-4 кг. Підняти руки вгору, потім повернутися до і. п. Повторити 6-8 разів.
9. І. п. – те саме. Праву руку підняти вперед-вгору, ліву вгору-назад, потім навпаки. Повторити 8-10 разів.
10. І. п. – стоячи, гантелі у витягнутих в сторони руках. Кругові рухи руками за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6-8 разів в кожну сторону.
Всі вправи виконувати в середньому темпі 4-6 разів на день.

У деяких випадках при переломі ключиці застосовується операція, і тоді лікувальна гімнастика призначається на другий день після операції. Методика занять та ж, що і при консервативному лікуванні. Перший період триває до зняття швів, але руку відводити в плечовому суглобі до кута 80 градусів дозволяється не раніше ніж через 2 тижні, а більше кута 90 градусів – через 3 тижні.


Розрив акромиально-ключичного зчленування

При розриві акромиально-ключичного зчленування його зшивають, а руку на 5-6 тижнів укладають на отводящую шину під прямим кутом в плечовому суглобі. У першому періоді занять лікувальною фізкультурою на другий день після операції виконують всілякі руху для пальців рук (див. рис.), Променевозап’ястного суглоба і згинання та розгинання руки в лікті на відводить шині.

Після зняття шини в другому періоді відновлюють руху в плечовому суглобі, виконуючи вправи з гімнастичною палицею, гумовим і волейбольним м’ячами, як при переломі ключиці. Терміни відновлення функцій індивідуальні і залежать від особливостей операції, віку, ступеня фізичної підготовленості.

Comments are closed.