Передчасне сім’явипорскування.

Передчасне сім’явипорскування – постійне або епізодично повторюється настання еякуляції до, під час або відразу після введення статевого члена в піхву.

Контроль над еякуляцією посилюється з віком. Передчасне сім’явипорскування – поширене стан (особливо в юнацькому віці). Частота зустрічальності швидкого сім’явипорскування – 35% чоловіків.

Причини передчасного сім’явипорскування

Статеві надмірності, надмірна мастурбація та ін, Приводять коркові сексуальні механізми в стан тривалого збудження
Страхи: страх невдачі, страх перед зараженням і заплідненням, почуття неповноцінності або вини внаслідок незадоволеності жінки
Черепно-мозкова травма
Стресові ситуації
Ендокринно-гуморальні розлади.
Функціональні розлади спинного мозку (спінальна дисфункція ерекції)
Відхилення від нормального статевого життя: статеві надмірності, перерваний і затягує статевий акт, незадоволене статеве збудження
Хронічні інфекції (туберкульоз, сифіліс та ін).
Інтоксикації алкоголем, нікотином та іншими отруйними речовинами.
Наслідки енцефаліту
Пухлини
Крововиливи
Травми, особливо поперекового і крижового відділів спинного мозку
Поліневрити.
Поразки рецепторного апарату голівки статевого члена, передміхурової залози, уретри
Поразки статевого нерва і його гілок при хірургічних операціях (наприклад, з приводу пахової грижі), а також при переломах кісток тазу
Вторинні ураження рецепторів при захворюваннях статевих органів (простатит, задньому уретриті, колликулите).
Деякі ліки – антигіпертензивні, бета-адреноблокатори, антидепресанти.
Операції на передміхуровій залозі і шийці сечового міхура

Розлади еякуляції можуть зі? Чета з порушеннями ерекції. У одних хворих сім’явипорскування настає передчасно, іноді до початку статевого акту. В інших випадках еякуляція не виникає.

Діагностика передчасного сім’явипорскування
Діагностика здійснюється лікарем-урологом із застосуванням спеціальних методів дослідження.

Фізикальне дослідження: дослідження зовнішніх статевих органів і передміхурової залози, тонусу сфінктера прямої кишки, рефлексів; проведення неврологічних проб: визначення чутливості шкіри мошонки, яєчок, промежини, рефлексів
Дослідження секрету простати і сім’яних пухирців при підозрі на хронічний простатит і везикуліт
При підозрі на ретроградну еякуляцію виконують загальний аналіз сечі після еякуляції
Неврологічне обстеження
Пальцеве дослідження простати і сім’яних пухирців
Уретроскопія і цистоскопія
Трансректальне УЗД
Урофлоуметрія

Прояви передчасної еякуляції

При гальмуванні еякуляторного центру: незважаючи на нормальне статевий потяг і нормальну ерекцію, еякуляція при здійсненні статевого акту, як би довго він ні тривав, не наступає і оргазму не буває. Характерні полюції з оргазмом (у сні знято гальмівний вплив психіки на еякуляторний центр, яке завжди проявляється при пильнуванні).

При підвищенні збудливого впливу на статеву функцію: характерно передчасне виверження сім’я. Ерекція при цьому нормальна. Іноді в результаті надмірно вираженого збудливого впливу кори головного мозку на статеві центри може відбутися передчасна еякуляція без ерекції (наприклад, при еротичних фантазіях).

Діенцефальні розлади: характерне поєднання порушення ерекції з різноманітними скаргами на головні болі, шум у голові та вухах, підвищену пітливість, болі в області серця, серцебиття, озноб, нудоту, блювоту, порушення апетиту, спрагу, порушення сну, слабкість, стомлюваність і ін

Сексуальні розлади при спінальної дисфункції ерекції зазвичай змінюються з плином часу від проявів підвищеної збудливості центрів ерекції і еякуляції до їх функціонального виснаження. Раніше всього виснажується легко збудливий Ерекційне центр, в той час як більш стійкий еякуляторний центр ще продовжує довгостроково перебувати в стані роздратування.

Нервово-рецепторних дисфункція ерекції: характерні розлади еякуляції зі змінами чутливості головки статевого члена. У цьому випадку передчасна еякуляція може бути обумовлена ​​захворюваннями простати, сім’яних пухирців і сечівника. При підвищеній чутливості головки статевого члена спостерігають передчасну еякуляцію при збереженій ерекції. При повній відсутності чутливості головки центр еякуляції під час статевого акту отримує дуже слабкі роздратування. В результаті сім’явипорскування запізнюється або зовсім не наступає. Нерідко відзначають послаблення ерекції.
Лікування передчасного сім’явипорскування

Психотерапію проводять в будь-якому випадку
Забезпечення достатнього тривалого і глибокого сну, припинення куріння і прийому алкоголю
Якщо можлива причина передчасної еякуляції – ліки, то їх або скасовують, або знижують дозу
Статева стриманість на 2-3 місяці. Особливо це стосується хворих із підвищеною збудливістю спінальних статевих центрів, яким також забороняють будь-які сексуальні роздратування
Хворим з інтенсивним статевим потягом і підвищеною сексуальною активністю на час утримання від статевого життя призначають заспокійливу терапію
Голковколювання
При підвищеній чутливості головки статевого члена за 1-2 години до статевих зносин на неї наносять 5-10% тетракаіновую мазь
При гальмуванні центру еякуляції ефективна діатермія поперекової області
Лікування хворих з дисфункцією ерекції внаслідок урологічних захворювань зводиться до усунення запальних змін у передміхуровій залозі, сечівнику та насіннєвому горбку (антибактеріальні препарати з урахуванням характеру збудників та їх чутливості до антибіотиків, масаж передміхурової залози)
При затриманої еякуляції: поведінкова терапія – партнерка стимулює пацієнта до введення статевого члена в піхву, потім при вході в піхву і, нарешті, всередині піхви
При передчасному сім’явиверганні – метод «зупинитися і почати» заснований на стимуляції статевого члена (руками або під час статевого акту) до тих пір, поки пацієнт не відчує наближення еякуляції, тоді стимуляцію припиняють. Через 20-30 секунд процедуру повторюють. Спочатку партнерам слід репетирувати описаний процес, використовуючи ручну стимуляцію, і лише потім перейти до його здійснення під час статевого акту. Звичайно проводять 3 зупинки і потім зближення завершують еякуляцією. Метод ефективний в 95% випадків.
При кортикальної та спінальної дисфункціях ерекції з патологічно підвищеною збудливістю статевих центрів, що характеризується частою ерекцією і передчасною еякуляцією, – заспокійливі препарати (наприклад, броміди, препарати валеріани, пустирника)
При кортикальної дисфункції ерекції з гальмуванням еякуляторного центру – галантамін (заспокійливі препарати протипоказані)

Comments are closed.