Патоморфоз пухлинних хвороб. Раковий нозоморфоз.

Поняття «патоморфоз» пухлинних хвороб в даний час широко використовується в різних областях медичної науки і практики. Про патоморфозі говорять багато фахівців. Така підвищена увага до пато морфоз пов’язано в першу чергу з успіхами діагностики і лікування пухлинних захворювань. Зміна пухлинної хвороби як цілого явища і пухлини як місцевого її прояви під впливом лікувальних методів, які постійно вдосконалюються, підтверджено різними дослідженнями і в різних формах. Ця зміна вже давно встановлено емпірично в практиці клінічної онкології у міру розробки та впровадження нових методів лікування.
Особливо воно помітно в останні роки у зв’язку з використанням великої кількості потужних хіміопрепаратів та комбінованих методів лікування.

Поняття «патоморфоз» з’явилося в науковій літературі у зв’язку з мінливістю хвороб. В даний час цей термін використовується в широкому і у вузькому значеннях.
У широкому плані патоморфоз являє собою зміну структури захворюваності та летальності. Цей вид патоморфозу позначений В В Сєровим (1979) як «загальний нозоморфоз». Приватної його різновидом є онкоморфоз – зміна обший панорами онкологічної захворюваності та летальності, яку розглядають з точки зору соціальних, екологічних, лікувально-профілактичних, географічних та інших факторів. Вивчення епідеміології пухлин виявило закономірності розвитку передпухлинних хвороб та окремих нозологічних форм злоякісних новоутворень у різних регіонах земної кулі в окремі історичні періоди.

Онкоморфоз, наприклад, виражається в зростанні контингенту хворих на злоякісні новоутворення в нашій країні за період з 1970 по 1980 р, в збільшенні числа осіб, що живуть 5 і більше років після встановлення діагнозу злоякісної пухлини. Є зміни в структурі захворюваності, зокрема зниження рівня захворюваності населення на рак нітевода, шлунка та шийки матки, але збільшення числа виявлених онкологічних хворих на рак легені і бронхів, молочної залози, прямої кишки. В основі вивчення цього виду патоморфозу лежить епідеміологія пухлин і статистичний метод.
патоморфоз пухлинних хвороб

Методологічною основою досліджень онкоморфоза є положення про діалектичну єдність і взаємодію соціальних і біологічних факторів в житті людини. Медичний аспект проблеми, насамперед пов’язаний з питаннями профілактики та організації онкологічної допомоги населенню, включаючи діагностику та лікування хвороби.

В енциклопедичному словнику медичних термінів зазначено, що розрізняють «патоморфоз» (стійке зміна клінічних і морфологічних проявів хвороби під впливом яких-небудь факторів навколишнього середовища) і «патоморфоз, терапевтично обумовлений» (зміна клінічних і морфологічних проявів хвороби, обумовлене переважно інтенсивним застосуванням лікарських засобів , в тому числі антибіотиків, гормональних засобів). Ще раніше розрізняли справжнє і хибне зміна хвороби. До істинного зміни відносили спонтанну (природну) і штучну (терапевтично обумовлену) мінливість хвороби. В якості причин спонтанного патоморфозу називали зміни зовнішніх причин хвороби, переменв середовищі існування і зміни внутрішніх причин, зокрема конституції людини. Причину помилкової мінливості вбачали в накопиченні знань про раніше відомих хворобах і зміні уявлень.

Термін «патоморфоз» часто використовується для позначення зміни не тільки хвороби як цілого, тобто в сенсі нозоморфоза, але і для характеристики мінливості її окремих елементів, чаші всього клінічних і морфологічних проявів захворювання. Звідси виникли клінічний і морфологічний патоморфоз 6 онкології нерідко під патоморфозом розуміють зміни тільки пухлини, обумовлені тими чи іншими лікувальними процедурами. Оскільки питання про співвідношення загального і місцевого в пухлинному рості не вирішене і продовжує залишатися дискусійним, то вживання терміну «лікувальний патоморфоз пухлини» по відношенню до зміни місцевого прояви хвороби правомірний.

Разом з тим визначення типу «клінічний патоморфоз» або «морфологічний патоморфоз» звужують межі поняття, а тому їх вживання небажане. Морфологічні укладення типу «ракові клітини з вираженим лікувальним патоморфозом» неприйнятні взагалі, оскільки зводять сутність процесу тільки до клітинного рівня. У цих випадках слід вказувати на характер виявлених змін ракові клітини з вираженими ушкодженнями (дистрофія, некроз), різким поліморфозмом, у вигляді гігантських клітин і т. д. Хоча зміни паренхіми пухлини при лікуванні є н показате лем патоморфозу »і одночасно провідною ланкою процесу, але ними він не вичерпується. Зводити патоморфоз пухлини тільки до місцевих змінам помилково.

Comments are closed.