Патологічні переломи при остеомієліті та туберкульозі


При запальних захворюваннях може зруйнуватися кісткова тканина , що веде до патологічного перелому . До таких захворювань у дітей відносяться остеомієліт і туберкульоз кістки. Значна деструкція кісткової тканини при остеомієліті без застосування профілактичної фіксації кінцівки може супроводжуватися патологічним переломом . Вони найчастіше спостерігаються в нижньому метафізі стегнової кістки і в області шийки її або у верхній третині плечової кістки. Кость , змінена патологічним процесом , може зламатися під впливом незначного насильства , часто майже невловимого , ось чому такого характеру переломи називають мимовільними ( спонтанними ) .

Розпізнавання патологічного перелому при остеомієліті не представляє труднощів. Часто діти починають скаржитися на посилення болю в кінцівки. При повних переломах зі зміщенням визначаються патологічна рухливість , деформація і укорочення кінцівки. Перелом виявляється часто випадково , під час перев’язок . Уточнює діагноз рентгенологічне дослідження ( рис. 48 ) .

Патологічні переломи при остеомієліті іноді сприяють загостренню запального процесу , при недостатній іммобілізації виникають деформації і укорочення кінцівки , в рідкісних випадках утворюються хибні суглоби .

Рис 48 Патологічний перелом стегнової кістки внаслідок остеомієліту Рентгенограма а – бокова проекція ; …. Б – пряма проекція .

При вчасно розпізнаному переломі слід обережно провести репозицію відламків та накласти гіпсову лонгету з індивідуальним терміном іммобілізації . При переломах стегнової кістки доцільно накласти скелетневитягування . При правильному лікуванні можна уникнути деформацій кінцівки і домогтися гарної функції .

При туберкульозному ураженні можливі патологічні переломи не тільки на грунті руйнування кістки , але і внаслідок розвитку дистрофічних процесів в кістках всієї ураженої кінцівки – остеопорозу , атрофії.

Comments are closed.