Патологічні переломи при остеобластокластомі або пухлині


Крім недосконалого кісткоутворення , патологічні переломи спостерігаються при захворюваннях , що порушують нормальну анатомічну структуру кістки.

Патологічний перелом у більшості випадків є (майже у половини хворих) першим симптомом остеобластокластоми , або гігантоклітинної пухлини . В результаті незначної травми в області найбільш частою локалізації пухлини ( проксимальний метафиз плечової , проксимальний і дистальний метафізи стегнової і проксимальний метафиз великогомілкової кісток ) виникає біль , помірна припухлість і крововилив , деформація , на перший план виступає втрата функції . Великого зміщення відламків не спостерігається. Діагноз патологічного перелому встановлюється після рентгенологічного дослідження .

Остеобластокластома відноситься до групи доброякісних пухлин кісткової тканини остеогенного походження і володіє наявністю автономного зростання , що супроводжується розростанням специфічних клітин ( одноядерних остеобластів , багатоядерних гігантських остеокластів , щільно оточуючих незрілі кісткові трабекули і заповнюють міжбалочні щілини) з руйнуванням здорової кісткової тканини , здатністю озлокачествляться і рецидивувати . Пухлина має три форми: . пасивно – кістозна , яка не проявляє помітного зростання , активно – кістозна з активним зростанням по ходу кісткового каналу і в губчатому речовині і літичну – швидкозростаючу пухлина з обширним лізисом кісткової тканини і виходом її за межі кістки ( М. В Волков ) .

На рентгенограмі в області веретеноподібно роздутого відділу кістки ( частіше метафіза ) на тлі овального вогнища розрідження з чіткими кордонами при пасивно – кістозної формі і з розпливчастими в місцях триваючого росту при активно – кістозної формі , истонченного кортикального шару чітко видно лінію перелому , зазвичай з незначним зміщенням відламків. Слід зазначити пористість будови вогнища ураження ( пухлини) кістки

Comments are closed.