Паразитарні хвороби у дітей. Клініка і діагностика

Паразитарні хвороби у дітей в більшості випадків суттєво відрізняються умовами та шляхами зараження, перебігом, труднощами діагностики, ефективністю етіотропної терапії та проявами небажаних реакцій на лікарські засоби.

Вроджені і перинатальні інвазії представляють складність для діагностики та інтерпретації клініко-лабораторних даних, показань для етіотропної терапії. Трансплацентарне інфікування вважається характерним для токсоплазмозу в разі зараження жінки під час вагітності. Результати інфікування вагітної і плода в першому триместрі найбільш несприятливі. Перинатальним інфекція описана при малярії.

Діти природно ближче до природи в усьому її різноманітті. Особливості епідеміології паразитозов у дітей дошкільного віку визначається потребою дитини надавати увагу домашнім тваринам, чужим іграшкам, проявляти інтерес до всіх і до всього, в тому числі пробувати ґрунт, пісок (геофагія). Зважаючи максимальної щільності пилу в нижніх шарах повітря у маленьких особливо великий ризик інвазії тими стадіями розвитку найпростіших і гельмінтів, які знаходяться в зовнішньому середовищі, внаслідок їх вдихання з пилом під час прогулянок, рухливих ігор.

Ознаки ураження печінки призводять таких пацієнтів у відділення гепатитів, диспепсичні явища – у відділення для кишкових інфекцій, абдомінальні болі – в хірургічне. Ми демонстрували клінічні приклади особливостей перебігу у дітей токсокароза, малярії, трихінельозу, коли постановка діагнозу викликала труднощі навіть в осередках. Діти частіше, ніж дорослі, набувають інвазії змішаної етіології.

Інтерпретація результатів лабораторного обстеження дитини повинна бути особливо обережною. Об’єктивними причинами неадекватних результатів серологічних досліджень (ІФА) можуть бути вікові та індивідуальні особливості імунологічного статусу дитини. Нам постійно доводиться зустрічатися з хибнопозитивними результатами у дітей з системними захворюваннями, з інфекційними хворобами, із загостреннями дерматоаллергозов.

Необхідно враховувати діагностичний титр антитіл, не задовольняючись якісним аналізом. Суб’єктивної і дуже складною для усунення причиною можуть бути особливості комерційних лабораторій. Необхідність переконати батьків провести динамічне дослідження в альтернативної лабораторії очевидна, оскільки визначає діагноз, терапію і, отже, прогноз. Після направлення матеріалу в центр молекулярної діагностики виключали ехінококоз, токсокароз, лямбліоз та інші інвазії у дітей з верифікованим іншими діагнозами. Лікування уражень органів і систем, у тому числі печінки, при паразитарних хворобах проводиться за загальноприйнятими протоколами з урахуванням клінічних проявів та відповідних показань.

Comments are closed.