Парапроктит


Парапроктит ( paraproctitis ; від грецького – біля і – задній прохід) – запалення клітковини навколо прямої кишки , пов’язане , як правило , з наявністю вогнища інфекції в її стінці .

Інфекція проникає через пошкоджені ділянки слизової оболонки прямої кишки або через тріщини заднього проходу.
причини парапроктиту

Збудником парапроктиту є найчастіше змішана неспецифічна мікрофлора з переважанням кишкової палички , іноді – гнильна і анаеробна флора , вкрай рідко – специфічна мікрофлора. Фактори , що сприяють розвитку парапроктиту у новонароджених , – запори , проноси , травмування слизової оболонки прямої кишки і заднього проходу сторонніми тілами , мацерація шкіри промежини , запалення слизової оболонки прямої кишки та ін Найчастіше у новонароджених зустрічається підшкірна форма гострого парапроктиту , рідше – підшкірно- підслизова , сідничного- прямокишкова і тазово – прямокишкова .


Симптоми парапроктиту

Клініка гострого парапроктиту залежить від поширеності процесу і стадії лікування . У дітей раннього віку на перший план виступають загальні симптоми – занепокоєння при сповиванні і зміні положення , при дефекації і відходження газів , підвищення температури до 38 ° С і вище , відмова від їжі. До кінця першої доби з’являються місцеві симптоми та ознаки запалення.

Визначається інфільтрат , локалізує біля прямої кишки. Підслизовий інфільтрат визначається при ректальному дослідженні. Генетично з заднього проходу з’являється на 2-е -3- ьі добу. При сідничного- прямокишково і тазово-прямокишково формах характерні гострий виникнення загальних симптомів , з другої доби – рясне відділення слизу з заднього проходу.


Лікування парапроктиту

Діти з парапроктитом підлягають екстреної госпіталізації. У ранній стадії гострого парапроктиту можлива консервативна терапія (антибіотики широкого спектру дії , фізіотерапевтичні методи , мікроклізми з відваром ромашки , теплі ванночки ) , дотримання гігієнічного режиму.

За наявності гнійника показано оперативне лікування. Його проводять після звільнення прямої кишки від калу за допомогою клізми. Перед розкриттям гнійника виконують черезшкірну пункцію його і отриманий гній відправляють на ісследованіе.Полость гнійника промивають антибіотиком , до якого чутлива патогенна мікрофлора. Профілактика парапроктіта включає комплекс заходів , спрямованих на раціональне вигодовування , попередження гнійничкових захворювань , правильний гігієнічний режим дитини .

Comments are closed.