Пахові грижі у дітей.


Пахові грижі – одна з найбільш частих патологій, з якими зустрічаються дитячі хірурги. Пахова грижа належить до небагатьох захворювань, в терапії яких не передбачено консервативне лікування.
Що таке пахова грижа і як вона виникає?

При розвитку пахової грижі органи черевної порожнини (кишечник, великий сальник, яєчники) виходять за межі передньої черевної стінки через паховий канал.

У більшості випадків пахова грижа у дітей є вродженою. У хлопчиків вона виникає або в результаті порушення «заростання» піхвового відростка очеревини, за яким яєчко з черевної порожнини переміщається в мошонку, або в результаті недостатності стінок пахового каналу. Друга причина розвитку пахової грижі пояснює розвиток цієї патології і у дівчаток.

Пахові грижі майже завжди односторонні, частіше утворюються праворуч.
Як проявляються пахові грижі?

Найчастіше в ранньому віці (іноді вже в періоді новонародженості), в паховій області з’являється випинання, що збільшується при крику і неспокої і зменшується або зникає в спокійному стані. При промацуванні консистенція освіти еластична. У горизонтальному положенні зазвичай легко вдається вправити вміст грижового мішка в черевну порожнину.

Грижовоговипинання безболісне, у хлопчиків має округлу (при паховій грижі) або овальну (при пахвинно-мошоночной грижі) форму. В останньому випадку випинання опускається в мошонку, викликаючи розтягнення однієї половини і приводячи до її асиметрії.

У дівчаток випинання при паховій грижі має округлу форму і визначається в паховій області. При великих розмірах пахової грижі випинання може опускатися у велику статеву губу.

Найчастіше в спокійному стані грижу можна не помітити й вона не турбує дитину, але при крику, напруженні, кашлі грижа добре видна.
Лікування пахової грижі

На жаль, при паховій грижі можливо тільки оперативне лікування. Пахові грижі ніколи не зникають самостійно!

На щастя, завдяки існуванню різних методів оперативного лікування і наявності сучасних анестезіологічних засобів, операції видаленням грижі можна проводити в будь-якому віці дитини. Проте проведення планової операції з приводу пахової грижі може відкладатися при важких захворюваннях, в ослаблених дітей до поліпшення стану.

Але батьки малюків, яким поставлений діагноз «пахова грижа», повинні знати: оперативне втручання при паховій грижі рекомендують по-можливості не відкладати «на потім». Справа в тому, що при планового видаленням грижі складність (і, відповідно, ризик операції) мінімальний. Фактично, в ході цього втручання необхідно лише ліквідувати грижовоговипинання і зміцнити слабке місце черевної стінки.

Після такої операції малюки швидко йдуть на поправку. Як правило, вже через 2-3 доби їх (ще зі швами) виписують з лікарні. Надалі відвідування лікарні ще раз, коли (орієнтовно на 7 день) дитині знімають шви. А вже через місяць не тільки немовля, але і його батьки забувають про проблему грижі.

На жаль, того ж не можна сказати про операцію, яку при обмеженні пахової грижі проводять за життєвими показаннями!
Чим небезпечне обмеження пахової грижі і як при цьому діяти?

Обмеження пахової грижі (як, втім, і грижі будь-якої іншої локалізації) надзвичайно небезпечно! При цьому є серйозна загроза некрозу (тобто загибелі) защемленого органу або його частини.

Батьки малюків, які страждають пахової грижі, повинні постійно пам’ятати, що при обмеженні грижі дитини може врятувати тільки термінове втручання хірурга.

Симптоми, що супроводжують утиску пахової грижі, наростають поступово. При цьому дитина починає турбуватися, плакати, кричати, грижовоговипинання стає напруженим, різко хворобливим при обмацуванні і не вправляється в черевну порожнину. Може бути блювання. Пізніше біль вщухає, дитина стає млявим, може спостерігатися затримка стільця.

При найменшій підозрі на ущемлення пахової грижі необхідно терміново викликати «швидку допомогу» і везти дитину в лікарню, так як ущемлені органи можуть швидко загинути.

Comments are closed.