Ознаки вагітності. Морфологія вагітності.

 

З 3-го тижня слизова оболонка різко потовщена і в ній можна виділити два шари: поверхневий (Децидуальної) і глибокий (базальний).
Поверхневий шар компактний в зв’язку з тим, що складається із суцільної маси великих децидуальної клітин; крім великих, в ній з’являються аналогічні клітини менших розмірів. Зустрічаються групи клітин мононуклеарного типу, а також сегментоядерние лейкоцити і клітини лімфоїдного типу.

В цитоплазмі децидуальної клітин і клітин мононуклеарного типу спеціальними методами виявляються зерна глікогену. Звертає на себе увагу велика кількість кровоносних судин з тонкими стінками і широкими просвітами. Вони настільки численні, що місцями тканина нагадує кавернозну.

Вивчаючи велике число препаратів та спеціально фіксуючи увагу на судинах-розглядаючи їх в подовжньому і поперечному перерізі, можна помітити, що артеріоли довгі, покручені, між ними зустрічаються анастомози; щільність капілярної мережі висока. Місцями виявляються залишки слизових залоз з атрофовані епітелієм.

На препаратах, імпрегновану сріблом, навколо судин і між децидуальної клітини виявляються дуже тонкі волокна сполучної тканини.

Глибокий шар представлений численними гіпертрофованими і гіперплазірованнимн слизовими (матковими) залозами і величезною кількістю судин. Залози мають різну форму і розташування, місцями проникають в м’язовий шар. Вони складаються з клітин кубічної форми, трансформованих з циліндричних, просвіти залоз розширені, в них слущепние епітеліальні клітини.
ознаки вагітності

З II міс децидуальної клітини і маткові залози можна виявити у слизовій оболонці шийки матки, фаллопієвих трубах, яєчниках і навіть в очеревині в області труб та широкої зв’язки.

У поверхневому шарі слизової оболонки матки з’являються ворсини хоріона. В гістологічних препаратах вони мають різноманітну форму і характерне будову. Ворсини складаються зі сполучної тканини ембріонального типу (отростчатие клітини з аморфним або слабоволокністим основною речовиною і великою кількістю капілярів), оточеної двома рядами клітин.

Зовнішній ряд представлений великою кількістю ядер, інтенсивно забарвлених гематоксиліном, причому клітинні межі не визначаються, у зв’язку з чим цей ряд має вигляд синцитиального шару. Внутрішній ряд утворений клітинами Лангханса – великі кубічної форми клітини зі світлими цитоплазмою і пухирчастих ядром. Внаслідок гіперплазії клітин, що оточують ворсини, па їх поверхні місцями видно вирости; останні можуть відділятися від ворсин і в такому випадку нагадують багатоядерні гігантські клітини.

З IV міс ворсини хоріона починають змінюватися і виглядають інакше. Строма їх стає виразно волокнистої, стінки судин потовщені, клітини Лангханса атрофовані. В результаті ворсини оточені тільки синцитіальним шаром. В деяких ворсинах відсутній і цей шар, а на його місці визначаються ділянки коагуляцпонного (фібрннопдного) некрозу, які еозином фарбуються в цегляно-червоний колір.

Некрозу піддаються і стінки деяких судин. Децидуальної клітини зменшуються в розмірах, а залози в глибоких шарах перетворюються в щілини, вистелені сплощеним епітелієм.

Зміни з боку судинної системи найбільш виразно простежуються в мікроциркуляторному руслі ендо-і міо-метрія. В ендометрії спостерігають варикозне розширення артеріол, збільшення їх звитості, переповнення кров’ю судин, новоутворення капілярів, в міометрії – зростання числа артеріол.

Якщо смерть настає через деякий час після аборту, то у зв’язку із зворотним розвитком процесу перебудови слизової оболонки діагностика аборту може. Труднощі виникають і у зв’язку з затушовування мікроскопічної картини вагітності запальними змінами, звичайними при кримінальному аборті, а також аутолітіческімі процесами, що розвиваються швидко при наявності у жінок септичного стану.

Comments are closed.