Отруєння транквілізаторами.

Бензодіазепіновие транквілізатори (діазепам, хлордіазепоксид, оксазепам, феназепам, лоразепам, радедорм, рудотель та ін) похідні карбамінової ефірів (мепротан, ізопротан) і дифенилметана (амізил) і транквілізатори інших груп (мебікар, триоксазин, оксілідін, грандаксин, гіндарін). Отруєння цими речовинами найбільш часті в побуті.

Токсичні і смертельні дози транквілізаторів широко варіюють залежно від індивідуальної чутливості. Середня летальна доза для діазепаму – більше 1 – 2 м. При поєднанні цих препаратів зі снодійними і нейролептиками токсичність суміші значно підвищується.

Симптоми отруєння транквілізаторами. У хворих відзначається пригнічення ЦНС аж до коматозного стану. Іноді буває психомоторне збудження.

Лікування. Показано промивання шлунка, призначають вазелінове масло з розрахунку 1 – 2 мл / кг маси тіла всередину, активоване вугілля, глюкозу – по 40 мл 40% розчину внутрішньовенно, інфузійну терапію кристалоїдними розчинами. Форсований діурез малоефективний у зв’язку з тим, що бензодіазепіни добре зв’язуються з білками плазми крові. При отруєнні великими дозами і розвитку коматозного стану застосовують гемосорбцію (у перші 4 – 16 годин після прийому транквілізаторів).

В якості специфічного антидоту бензодіазепінів застосовують флумазеніл (ромазікол, анексат). Початкова доза 0,2 мг внутрішньовенно (для дітей – 0,01 мг / кг маси тіла). Потім через кожні 30 с вводять такі ж дози до досягнення максимальної дози 3 мг (1 мг для дітей).

Як неспепіфіческого антидоту бензодіазепінів для усунення центрального М-холіноблокуючу ефекту застосовують аминостигмин (фізостигмін, галантамін) – по 1 мл 0,1% розчину внутрішньом’язово через кожні 4 – 6 ч.

Comments are closed.