Остеопороз.

Остеопороз – хвороба, що вражає сполучні тканини. Найбільш часто уражається позоночнік, а також кістки рук і ніг. Кістки при остеопорозі втрачають міцність, що народжує ризик отримання частих патологічних переломів.

Причини остеопорозу

Розвиток остеопорозу обумовлено кількістю накопиченої кісткової тканини і ступеня подальшого зниження маси кісткового кістяка. Проте ці причини виникнення остеопорозу визначаються рядом інших факторів.

Генетичний фактор. Від батьків до дітей передаються несприятливі якості, через які порушується накопичення кісткового масиву.

Низькорослість і знижений вага. Вага менше 50 кг у дорослому віці підвищує ризик розвитку остеопорозу.

Літній вік. Накопичення кісткової маси відбувається приблизно до 25 років і зберігається на достатньому рівні до 40-річного віку. Далі маса кісткової тканини і її міцність поступово знижується.

Жіноча стать. Жінки більш схильні до захворювання остеопорозом, оскільки зниження маси кісткової тканини у них відбувається швидше, ніж у чоловіків.

Менопауза. Також є несприятливим чинником, що впливає на розвиток остеопорозу.

Годування груддю більше півроку. Тривале грудне вигодовування може провокувати остеопороз з тієї причини, що з грудним молоком жінка втрачає велику кількість кальцію, що впливає на щільність і структуру кісткової тканини.

Злісне куріння. Є дані, що нікотин провокує вихід кальцію з кісткової тканини, який згодом виводиться із сечею.

Неправильне харчування. На розвиток остеопорозу впливає недостатнє вживання кальцію з їжею (менше 1г на день), надмірне вживання білкової їжі, а також зловживання жирами і клітковиною.

Групу ризику складають люди, що мають в анамнезі

дифузний зоб,
гіпотиреоз,
цукровий діабет I типу,
ревматоїдний артрит,
цироз печінки
гемолітичну анемію.

Симптоми остеопорозу

Класичними ознаками остеопорозу є наступні:

біль у хребті або в кістках рук і ніг;
часті переломи кісток;
порушення постави.

Найпоширеніший симптом остеопорозу при ураженні хребта – біль в крижовому відділі, можливий біль в області тазостегнових суглобів.

Якщо остеопорозом вражений не хребетний стовп, то больовий синдром виникає в інших областях: грудна клітка, ребра, суглоби голеностопа.

У початковій стадії осеопороза симптоматичні болю не дуже інтенсивні, виникають періодично. У міру розвитку остеопорозу, болі набувають постійних характер.

При пальпації хребта характерним симптомом остеопорозу є напруженість м’язів спини і болючість позаду хребетного стовпа.

Іншим характерним симптомом остеопорозу є часті переломи кісток, що супроводжуються ускладненнями. При остеопорозі переломи можуть провокувати самі незначні фактори. Особливо характерні для остеопорозу переломи тіл хребців. Таким переломів властиві сильні болі в проекції зламаного хребця, що підсилюються при русі.

Для хворих на остеопороз старше 45 років характерні патологічні переломи в області променево-зап’ясткового суглоба.

Діагностика остеопорозу

При підозрі на остеопороз, а також з метою постановки попереднього діагнозу, проводиться моніторинг за зростанням хворого протягом певного часу. При остеопорозі спостерігається зниження росту, яке може досягати 10см.

Ефективна при постановці діагнозу остеопорозу методика радіоізотопного сканування кісткової тканини. За результатами цієї методики можливо не тільки виявити захворювання, але і визначити локалізацію ураження.

Для визначення питомої ваги кісткової маси застосовується кісткова денсиметра.

Обстеження на остеопороз включає в себе наступні аналізи:

аналіз крові і сечі загальноклінічний;
рентгенологічні дослідження хребта;
моніторинг кальцію, фосфатів, білка, загального білірубіну в крові
визначення гормонів щитовидної залози, гіпофіза і статевих гормонів.

Лікування остеопорозу

Лікування остеопорозу спрямоване на призупинення процесу руйнування кісткової тканини, симптоматична терапія больового синдрому, відновлення повноцінної функції кісток і суглобів.

Терапія остеопорозу покликана знизити фізичну напругу уражених ділянок.

Хворим не рекомендуються як тривалі прогулянки, так і просто тривале стояння. У процесі ходьби кожні 10 хвилин необхідний відпочинок, покликаний знизити навантаження на уражені кістки. Виключається будь важка фізичне навантаження.

При лікуванні остеопорозу призначається збалансована дієта з великим вмістом кальцію.

Медикаментозно також показані препарати кальцію. Для стимуляції обмінних процесів виписуються анаболічні стероїди. Необхідно вживання препаратів, що стимулюють мікроциркуляцію. При лікуванні остеопорозу необхідно враховувати, що стійкий ефект можливий тільки при комплексному підході. Окреме вживання вищеописаних препаратів не приносить позитивних результатів.

Важливу роль у комплексній терапії остеопорозу грає фізіотерапія. Добре при лікуванні остеопорозу зарекомендували себе такі методи, як

ультразвукова терапія,
електрофорез,
лазерна терапія – полегшує симптоматичні болю при остеопорозі,
бальнеотерапія (сірководневі, радонові, скипидарні ванни)

Для купірування больових синдромів при остеопорозі застосовуються анальгетики або знеболюючі мазі. З фізіотерапевтичних методів застосовують електрофорез з новокаїном або анальгіном.

Лікувальна фізкультура повинна бути обов’язково включена в схему лікування остеопорозу. При цьому фізичні навантаження строго дозуються, вправи проводяться, як правило, сидячи або лежачи, що дозволяє знизити навантаження на опорно-руховий апарат. Більший ефект при лікуванні остеопорозу приносять комплекси вправ, що проводяться в басейні. Не зайвим буде призначення спеціального щадного масажу.

Санаторно-курортне лікування дуже бажано при терапії остеопорозу. Для хворих підходять курорти з грязелікуванням і мінеральними водами.

У деяких випадках хворим остеопорозом для профілактики сколіозів рекомендується носіння лікувальних корсетів.

Операції при остеопорозах призначається рідко, в основному при розвитку ускладнень.

Прогноз при лікуванні остеопорозу

При своєчасному лікуванні прогноз для життя при остеопорозі в основному сприятливий. Однак залишаються обмеження щодо працездатності. Виключаються тривалі навантаження опорно-рухового апарату. Ідеальною ситуацією при остеопорозі вважається відмова від трудової діяльності.

Comments are closed.