Оспенноподобние вугри. Червоні вугри.

Оспенноподобние вугри являють собою маленькі безболісні вузлики і гнійнички на лобі уздовж кордону волосистої шкіри голови. Висипання піддаються центральному некрозу і зазвичай гояться вдавленими рубчиками.
Міліарні некротичні вугри волосистої шкіри голови є зменшеним варіантом оспенноподобних вугрів. Внаслідок поверхневій локалізації вогнищ некрозу втрати волосся не буває.

Гістопатологія оспенноподобних вугрів. Гістологічні зміни при некротичних вуграх близькі до змін при звичайних вуграх. Періфоллікуліт більш обмежений і майже завжди призводить до центрального некрозу. Кровоносні судини в окружності некротичного вогнища можуть бути тромбірованного. Загоєння відбувається шляхом фіброзу і утворення рубця.
При міліарних некротичних вуграх волосистої шкіри голови гістологічні зміни такі ж, як при оспенноподобних вуграх (Монтгомері).
червоні вугри
Червоні вугри

Червоні вугри зустрічаються у хворих з явищами себорреі і вражають центральні частини обличчя. Спостерігаються дві форми червоних вугрів – вузликова і залозиста гіперпластичних. У одного й того ж хворого можуть бути одночасно обидві форми. Вузликова форма характеризується еритемою, вузликами, гнойничками і телеа.нгіектазіямі. Залозиста гіперпластичних форма призводить до збільшення розмірів носа до так званої рінофіма.

Гістопатологія червоних вугрів. При вузликової різновиди інфільтрат дифузно розповсюджений в дермі або розташований навколо фолікулів і сальних залоз. Як правило, він має банальний характер і складається переважно з лімфоцитів з невеликою кількістю гістіоцитів і плазматичних клітин. Однак у значної частини хворих поряд з цим виявляються вогнища епітеліоїдних клітин і гігантських клітин Лангханса, розташованих у вигляді істинного туберкулоідного освіти; подібна гістологічна картина не відрізна від змін при шкірному туберкульозі.

Мішер, що виявив туберкулоідная осередки у 80% з 59 хворих червоними вуграми, прийшов до висновку про те, що розацеаподобний туберкулід Левандовського та вузликова різновид червоних вугрів являють собою одне і те ж захворювання. На відміну від цих даних Леймон, що виявив туберкулоідная будова лише у 11% з 138 хворих червоними вуграми, заперечує проти ідентичності обох захворювань; цей автор вважає, однак, що гістологічний диференціальний діагноз між обома дерматозами не завжди буває можливий. Додатковим, але необов’язковим гістологічною ознакою вузликової різновиди червоних вугрів є поверхневий періфоллікуліт з утворенням внутріфоллікулярному абсцесів («пустул») і розширенням капілярів. Гіпертрофії сальних залоз немає.

При зернистої гіперпластичної формі сальні залози збільшені в розмірах і кількості. Отвори сальних залоз розширені і заповнені кератином і шкірним салом. Відзначається гіпертрофія сполучної тканини. Кровоносні судини розширені. Навколо судин розташований хронічний запальний інфільтрат. Можуть спостерігатися явища періфоллікуліта з утворенням внутріфоллікулярному абсцесів.

Comments are closed.