Основні ознаки ран. Надання першої допомоги при пораненнях


Всі рани , крім операційних , треба вважати інфікованими , причому розвиток інфекції в рані залежить від ряду умов. Особливо часто розвивається інфекція при пораненнях , що супроводжуються травматизацією тканин , тобто пошкодженням великої кількості судин , відшарування і т. д. , так як розтрощені тканини , бідно забезпечені кров’ю , і великі крововиливи в тканини з відшаруванням їх представляють собою сприятливий вогнище для розвитку бактерій.

Куля , що проходить при пораненні через одяг , шкіру , а нерідко УДАР перед пораненням про землю або навколишні предмети , не може вважатися стерильною. Вона захоплює із собою в глибину рани шматочки землі , одягу , багаті бактеріями. Це буде первинна інфекція , яку вносить в рану самим ранить знаряддям . Мікробне зараження рани з навколишніх ділянок шкіри , слизової , з одягу , з інфікованих порожнин тіла ( кишечник , ротова порожнина і т. д.) називається вторинною інфекцією. Крім інфекції гнійними коками і кишковою паличкою , можливе зараження ран анаеробами , особливо при забрудненні рани землею.

Симптоми . Основні симптоми – біль , зяяння рани і кровотеча. Біль різна за інтенсивністю при різному характері рани. Вона сильніше при забитих, рваних ранах з размозжением тканин , залежно від локалізації і багатства іннервації тій чи іншій області тіла , і також від стану нервової системи пораненого. Зяяння рани залежить від її глибини і розташування стосовно еластичним волокнам шкіри і напрямку м’язових волокон. Найбільше зяяння шкіри буде при її перетині перпендикулярно ходу шкірних складок і пошкоджених м’язових волокон. Кровотеча може бути зовнішнім , або кров виливається в міжтканинні проміжки і порожнини ( черевну , грудну ) .

Перша допомога . Організація допомоги постраждалому тільки тоді буде правильною , якщо йому правильно буде надана допомога на місці події . В умовах сільськогосподарської обстановки працюючих у машин , наприклад трактористів , комбайнерів , постачають індивідуальними пакетами або виділяють санітарні пости в полі. Для надання першої допомоги при промисловому травматизм виділяють також санітарні пости і влаштовують аптечки в цехах. Якщо потерпілий звертається безпосередньо на пункт першої допомоги , необхідно вжити заходів , щоб він не інфікував рану притискуванням брудних ганчірок , промиванням водою і т. д. ще до звернення на здоровпункт .

Основною метою першої допомоги при пораненнях , крім зупинки кровотечі та попередження або послаблення шоку (див. вище) , є захист рани від інфекції. З цієї точки зору надання першої допомоги має величезне значення , оскільки нерідко саме за першої перев’язці рана настільки забруднюється , що всі подальший перебіг її буде вже ускладненим ; правильно ж накладена перша пов’язка захистить рану від попадання мікробів і сприятиме її загоєнню.

Техніка накладення пов’язки. Після зняття або розрізання одягу пораненого обрізають в окружності рани волосся , обтирають кров і змащують краї рани йодною настоянкою. При її відсутності можна обтерти шкіру у країв рани спиртом , одеколоном , бензином , ефіром або горілкою. Невеликі ранки змащують йодною настойкою по всій поверхні. Особливо забруднені землею й уламками дерева рани можна очистити механічно , знімаючи бруд пінцетом або марлею і змащуючи забруднені ділянки йодної настойкою , при цьому заглиблюватися в тканини не треба. Перев’язувальний матеріал на рані прикривають ватою і утримують пов’язку бинтом.

При дрібних пошкодженнях , особливо пальців рук , щоб пов’язка не заважала роботі , після змащування ранки йодної настойкою на неї можна накласти смужку липкого пластиру або нанести краплю клею БФ -2 або коллодия з дезінфікуючими розчинами ( діамантова зелень , фурацилін ) .
До першої допомоги відноситься і профілактичне застосування протиправцевої сироватки (1500-3000 АЕ ) . Введення сироватки необхідно проводити за методом А. М. Безредки .

Comments are closed.