Основні методи лікування аденоми простати

У статті розглянуті всі основні сучасні методи лікування аденоми передміхурової залози.

Медикаментозна терапія;
Хірургічне втручання (відкрита простатоектомія;
ТУРП; ТУІП; Туапо; ТУЇА; лазерна простатоектомія; ФУВІ; кріодеструкція)

Медикаментозна терапія

Особливість медикаментозного лікування аденоми передміхурової залози полягає в тому, що більшість препаратів потрібно приймати щодня, помітне поліпшення наступає тільки після декількох тижнів прийому і їх ефект зникає після відміни прийому ліків. Часто необхідний довічний прийом медикаментів.

Ліки, які призначаються при аденомі простати, діють у двох напрямках. Перші впливають на гормональні процеси і викликають зменшення обсягу передміхурової залози, полегшуючи хворобливі симптоми. Другі не дозволяють м’язової тканини стискатися навколо уретри.

Приклад першої групи препаратів: фінастерід. Препарат, впливаючи на гормональну систему, змушує передміхурову залозу зменшитися. При цьому він не знижує рівень тестостерону.

До іншої групи препаратів належать альфа-блокатори, вони змушують розслабитися тканина залози та шийки сечового міхура.


Хірургічне втручання

На жаль, в запущеній стадії, коли консервативні методи лікування аденоми простати не приносять задовільного результату, єдиним виходом є хірургічне втручання.

Простатоектомія – відкрита операція з видалення розрослася тканини передміхурової залози. Відкрита простатектомія найбільш ефективно усуває симптоми захворювання, однак такі операції найбільш травматичні. Хвороби серця, високий тиск і цукровий діабет можуть спровокувати серйозні післяопераційні ускладнення.

У неускладнених випадках проводять трансуретральні ендоскопічні операції (ТУР).

Наприклад, трансуретральна резекція простати (ТУРП). Це ендоскопічна операція. У даному випадку тканина видаляють через сечовипускальний канал. Переваги ТУРП: не потрібен тривалої госпіталізації, не залишається шрамів, час одужання коротше. При дотриманні техніки операції нормальне сечовипускання відновлюється на 4-5-й день. Однак цей метод підходить тільки в тому випадку, якщо заліза невелика і має масу менше 75 г, і якщо немає каменів у сечовому міхурі.
Іноді проводять трансуретральну інцизії простати (ТУІП). Зайва тканина не віддаляється, а на залозі від шийки сечового міхура робляться два поздовжніх надрізу. Цим добиваються послаблення тиску на уретру. Дана процедура показана тим, у кого простата розрослася не сильно.
Крім перерахованих вище методів для лікування аденоми простати існує ще трансуретральна ультразвукова аспірація простати (Туапо). Ендоскоп вводиться через уретру, і через нього ультразвуковий зонд руйнує тканини аденоми і вимиває їх з організму. Треба зауважити, що цей спосіб не підходить для хворих з розростанням середньої частки залози, оскільки ультразвук не застосовується настільки ефективно на тканину, що знаходиться біля шийки сечового міхура.
Одним з новітніх методів лікування аденоми простати є трансуретральна голкова абляція (ТУЇА). За допомогою спеціальних катетерів в передміхурову залозу вводяться найтонші голки, через які передається енергія радіочастот, послабляє стиск простати. В останні роки в Росії ця операція є методом вибору при хірургічному лікуванні пацієнтів похилого віку з важкими супутніми захворюваннями.
Також використовується сфокусований ультразвук високої інтенсивності (ФУВІ). Ультразвук діє як своєрідний скальпель, нагріваючи і тим самим руйнуючи тканину простати. Поступово зруйнована патологічна тканина розсмоктується і вимивається з сечею.
Зараз широко застосовують і лазерну простатоектомію. Розрослися тканини припікають сфокусованим променем. При цієї операції не травмується сечовий міхур. Так як використовуються більш тонкі інструменти, рубцеві тканини майже не утворюються, значно зменшується кровотеча.
І ще один метод – кріотерапія (кріодеструкція). Рідкий азот, здатний вбивати патологічні клітини простати, циркулює по металевих трубках, які вводяться в передміхурову залозу через промежину. При цьому нагріває катетер оберігає залозу від замерзання.

Треба відзначити, що дуже важливо дотримуватися гігієнічний режим і дієту. Хворим аденомою простати слід уникати охолоджень, тривалого сидіння, стежити за діяльністю кишечника. З раціону краще виключити копченості, консерви, перець, гірчицю, алкоголь. Останній прийом їжі або рідини повинен бути не менш ніж за 2-3 години до сну.

Comments are closed.