Опіки та його ступеня. Кропив’янка та вузлувата свербець.

Зазвичай розрізняють три ступені опіків. Перша ступінь характеризується еритемою і набряком, при другого ступеня розвиваються бульбашки і бульбашки. При опіку третього ступеня уражена шкіра може бути блідою внаслідок ішемії, пурпурного або коричневого кольору внаслідок розвитку екстравазатов або ж чорною внаслідок обвуглювання шкіри.

Гістопатологія опіки. При опіках першого ступеня самі ранні зміни полягають у вакуольної дегенерації ядер епідермальних клітин зі зміщенням хроматину до однієї сторони ядерної мембрани. У важких випадках спостерігається пікноз ядер у всьому епідермісі, а також руйнування протоплазми базальних клітин. У дермі розширені поверхневі капіляри, одиничні екстравазати.

При опіках другого ступеня гістологічні зміни аналогічні описаним вище, але разом з цим є подепідермальние бульбашки. Основна причина утворення міхурів при опіках – поразка подепідермальной ретикулярної мережі.

При опіках третього ступеня відбувається коагуляція епідермісу. Може наступити навіть його обвуглювання. У дермі відзначається набряклість і гомогенізація колагену, а також гіперемія капілярів з екстравазації або закупорка капілярів внаслідок набряку їх стінок, викликаного ішемією. У пізній стадії лейкоцити проникають в зону денатурованого колагену.
Кропив’янка характеризується появою швидко зникаючих оточених плям або пухирів, що супроводжуються значним свербежем.
свербець

Гістопатологія кропив’янки. В пухирях знаходять набряк, особливо в верхній частині дерми. У зв’язку з набряком пучки колагенових волокон і окремі волокна відокремлені один від одного. Коллагеневое речовина набряково і слабо забарвлюється. Сосочки розширені, епідермальні відростки сплощений. В епідермісі – помірний спонгіоз і внутрішньоклітинний набряк.

При ранній стадії пухиря (через кілька хвилин після його розвитку) запальна реакція відсутня або виявляється невеликий лімфоцітарниі околососудістий інфільтрат. Більш старі пухирі характеризуються помірною або навіть значно вираженою лімфоцитарною інфільтрацією навколо капілярів [Терек і Ленер (Torok, Lehner)].

При вузлуватої почесухе маються не зливаються один з одним, що підносяться, щільні гіперкератотіческіе висипання. Зазвичай вони не більше 2-10 мм в діаметрі, але іноді зустрічаються і більші. Висипання локалізуються переважно на кінцівках і викликають сильний свербіж.

Гістопатологія вузлуватою почесухі. Виражений гіперкератоз і акантоз. Може спостерігатися глибока інвагінація рогового шару, що клінічно проявляється папілломатозних характером елементів. Епідерміс іноді нерівномірно проліферують донизу, часом до ступеня псевдоепітеліоматозной гіперплазії. У дермі – неспецифічний запальний інфільтрат з проліферацією фібробластів.
Можливо, що це захворювання – різновид обмеженого невродерміта з різко вираженим акантозом і гіперкератозом [Шеффер і Бірман (Shaffer)].

Comments are closed.