Одонтоамелобластома. Одонтома і одонтогенная фіброма.

Одонтоамелобластома дуже рідкісна пухлина, що складається з форм амелобластома, сочв поєднанні з відкладеннями дентину і емалі, які іноді нагадують зачаток зуба. Володіє, як і амелобластома, місцево деструірующім зростанням.

Одонтома виникає як результат порушення розвитку зуба. Найбільш часто розвивається в період формування постійних зубів. Рідко досягає великих розмірів, росте повільно. Зустрічається у верхній щелепі не скільки частіше, ніж у нижній, переважно в області премолярів. Часто пов’язана з відсутністю зубів н деформацією щелепи.
Рентгенологічно визначається вузлувате щільне утворення, облямоване світлої чіткої смугою.

Макроскопічно різноманітна від невеликих утворень, що нагадують недорозвинений або деформований зуб, до масивних конгломератів, що складаються з декількох зубоподібне утворень, легко разделяющихся або щільно спаяних; оточена капсулою. Іноді містить кісти, заповнені світлою рідиною.
По мікроскопічній будові одонтоми ділять на прості і складні: у свою чергу складні одонтоми можуть бути змішаними і складовими. Проста тверда одонтома представлена ​​тканинами одного зуба, змішаними в різних поєднаннях. Складна змішана одонтома складається з безладно перемішаних зубних тканин декількох зубів. Невеликі острівці емалі можуть бути включені в обширні зони дентину або цементу. Серед звапніння мас зустрічаються ділянки сполучної тканини з острівцями одонтогенного епітелію. Окремі зуби сформовані правильно і містять порожнину з пульпою. Складна складова одонтома відрізняється тим. що складається з безлічі правильно сформованих спаяних між собою деформований них зубів. Однак абсолютно достовірні критерії диференціювання цих двох видів складних одонтому відсутні.

Фіброма (одонтогенная фіброма)-доброякісна пухлина з клітинно-волокнистої тканини з тяжами одонтогенного епітелію. Становить близько 3% всіх одонтогенних пухлин. Зустрічається частіше у дітей, локалізується звичайно в нижній щелепі.

Рентгенологічно – прозора тінь з чіткими межами, на тлі якої можна бачити включення зубних конгломератів; місцями відзначається руйнування кортикальної пластинки.

Макроскопічно щелепу роздута. На розрізі виявляється сірувато-біла плотноеластіческая тканина з дрібними порожнинами і ділянками міксоматозной виду, зустрічаються сформовані зуби або їх конгломерати.

Походження пухлини пов’язують з мезенхимной тканиною (периодонтальной оболонкою, дентальна сосочком, дентальна фолікулом). Пухлина часто пов’язана з непрорізавшихся зубом. Мікроскопічно представлена ​​полями фіброзної тканини з вкрапленнями одонтогенного епітелію у вигляді тяжів, дрібних острівців без ознак ретікулірованія. Іноді зустрічаються цементоподобіие структури. Іноді одонтогенная фіброма може локалізуватися поза кістки, в м’яких тканинах порожнини рота, що викликає необхідність диференціювати її від периферичної амелобластома. Диференціальний діагноз грунтується на відсутності в фиброме фолікулярних структур.

Comments are closed.