Обстеження вагітних жінок.

Обстеження кожної вагітної жінки акушерка починає з дослідження внутрішніх органів: серцевої діяльності, вимірювання артеріального, тиску (на обох руках), дослідження пульсу, сечі на білок (шляхом кип’ятіння). Вивчення стан здоров’я вагітних в даний час акушерка проводить на підставі вимірювання росту, маси тіла (в динаміці), наявності набряків, пігментації, стану молочних залоз і сосків, стану черевного преса.

Проводячи спеціальне акушерське обстеження, акушерка вимірює зовнішні розміри таза, шляхом піхвового дослідження встановлює строк вагітності і внутрішні розміри тазу. У другій половині вагітності вимірює висоту стояння дна матки над лоном, визначає положення і передлежання плоду, вислуховує його серцебиття.
На загальний аналіз крові, групову приналежність, визначення резус-фактора, титру антитіл, реакцію Вассермана, загальний аналіз сечі вагітна направляється в найближчу лабораторію. Тут же проводиться бактеріологічне дослідження вагінальної флори на ступінь чистоти, виділень уретри, шийки матки і піхви на гонокок, реакції піхвового секрету. Рентгенологічні дослідження у вагітних (рентгеноскопія органів грудної клітини, плода, пельвіографія та ін) виробляються тільки при наявності суворих показань.
Ретельне обстеження вагітних дає можливість виявити різні патологічні стани, на підставі чого ці вагітні виділяються в групи підвищеного ризику і вимагають найбільш пильної до них уваги при вагітності; в пологах і післяпологовому періоді виділяють групи підвищеного ризику по серцевої патології, кровотеч в післяпологовому та ранньому післяродовому періодах , запально-септичних ускладнень після пологів, ендокринопатії – цукрового діабету, ожиріння, надниркової недостатності та інших видів акушерської та соматичної патології.

Всі індивідуальні карти вагітних, що відносяться до групи ризику, прийнято відзначати відповідної кольоровим маркуванням, позначаючи певним кольором ризик виникнення тієї чи іншої патології (червоним – кровотечі, синім-токсикоз, зеленим – сепсис і т. д.).

Comments are closed.