Обмін натрію в організмі.

Внаслідок активного виведення натрію з клітин Na +, K +-АТФази 85-90% всього натрію, що міститься в організмі, знаходиться в позаклітинній рідині і з цієї причини визначає її обсяг. У нормі споживання натрію одно його виведенню. Надлишок натрію і дефіцит натрію проявляються відповідно набряками і гіповолемією.
Порушення осморегуляції слід відрізняти від порушень регуляції обсягу позаклітинної рідини, оскільки обмін натрію і обмін води регулюється певною мірою незалежно.
Зміни загального вмісту в організмі натрію, що проявляються зміною об’єму позаклітинної рідини, обумовлені порушенням обміну самого натрію, в той час як зміни концентрації натрію в організмі зазвичай відображають порушення обміну води.
Споживання. У жителів західних країн прихід натрію з їжею зазвичай перевищує потреби в ньому і складає в середньому 150 ммоль / добу. Підвищене надходження натрію в нормі запускає механізми, що підсилюють його виділення.
Виведення. Підтримка балансу натрію здійснюється головним чином за рахунок регуляції його виведення. Кількість відфільтрувати натрію визначається СКФ, яка дещо зростає при гіперволемії і зменшується при гіповолемії. Однак в основному виведення натрію визначається його канальцевої реабсорбції. Майже дві третини відфільтрувати натрію реабсорбуються в проксимальних звивистих канальців. При цьому вода слід за натрієм, і осмоляльність канальцевої рідини не змінюється.
Крім того, в даному відділі реабсорбція натрію не супроводжується і утворенням трансепітеліального електричного потенціалу. Ще 25-30% натрію реабсорбуються в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле за рахунок Na +-K +-2Cl – котранспорта. У дистальних звивистих канальців шляхом котранспорта Na +-Cl-(точки докладання тіазидних діуретиків) реабсорбується ще 5% натрію. Нарешті, реабсорбція натрію відбувається і в збірних трубочках. У результаті всіх цих процесів виведення натрію одно його надходженню.

Comments are closed.