Нирковий кровообіг.

Еферентних ланкою антидіуретичній системи є гормон – продукт секреції нейрогипофіза. У еферентної ланки найбільш вивчений альдостерон, гормон, що виробляється корою надниркових залоз. Однак, встановлено, що в роботі цієї системи беруть участь і інші чинники, серед яких важливе значення мають глюкокортикоїди наднирників.

Виконавчим органом служать нирки, які з точки зору водно-електролітного обміну слід вважати органом скоріше регуляторним, ніж видільним. Необхідно зазначити, що порушення кровообігу в нирках, що виникає при серцевій недостатності, завжди і вельми логічно вважалося причиною затримки натрію і води. Дослідження ниркового кровообігу при серцевій недостатності стали предметом багатьох робіт.

Відомо, що ниркові артеріоли при серцевій недостатності звужені. Скорочення їх відбувається під впливом симпатичної нервової системи. Доказом цього є натрійурез, що виникає при введенні адреноблокуючу речовин прямо в нирку. Усі дослідники відзначають в нирках венозний застій. У процесі затримки натрію і води багато авторів надають важливого значення комбінації підвищеного венозного тиску в нирках і звуження всередині ниркових артеріол. Прямим результатом неадекватного серцевого викиду при серцевій недостатності є зменшення клубочкової фільтрації. Проте у хворих з недостатністю кровообігу це не супроводжується пригніченням проксимальної канальцевої абсорбції, як це буває у нормальних фізіологічних умовах у відповідності з закономірностями клубочково-канальцевого балансу. Навпаки, проксимальна абсорбція при серцевій недостатності виявляється підвищеною, що підтверджується методом мікропункціі при експериментальному асциті у собак і за допомогою кліренсних методів при серцевій недостатності у людей.

Comments are closed.