Ниркова колька.

Ниркова колька – гострий стан, який виникає в результаті розтягування ниркової балії або сечоводу в результаті закупорки сечовивідних шляхів і (або) їх травматизації, спазму, здавлення або перегину.

Ниркова колька може супроводжуватися гострою затримкою сечі.

Як правило, ниркова колька одностороння.
Причини ниркової коліки.

Ниркова колька може спостерігатися при багатьох захворюваннях нирок і сечоводів, а також при деяких порушеннях обміну речовин.

Закупорка каменем при сечокам’яній хворобі. Це найбільш часта причина ниркової коліки.
Закупорка кров’яним згустком при деяких формах гломерулонефриту, травмах сечовивідних шляхів і нирок, а також при їх пошкодженні зсередини каменем.
Закупорка гноєм при пієлонефриті.
Закупорка пухлиною нирок чи сечовивідних шляхів.
Здавлення сечоводу ззовні пухлиною малого тазу.
Перегин сечоводу.

Симптоми ниркової коліки.

Раптово виниклі гострі приступообразні односторонні болі в поперековій області, віддають в пахову область, стегно, зовнішні статеві органи. Біль при нирковій коліці надзвичайно різка. Характер болю не змінюється при положенні тіла хворого, що відрізняє ниркову кольку від більшості гострих захворювань черевної порожнини.
Хворий не може знайти собі місця, метається.
Нерідко ниркова колька супроводжується нудотою, блювотою і хворобливим напруженням передньої черевної стінки.
Біль при тиску на дванадцяте ребро і при легкому постукуванні по області нирок – в поперековій області, по боках від хребетного стовпа.
Часте і хворобливе сечовипускання.
Різі в низу живота при сечовипусканні.
Можлива поява крові в сечі. При повній закупорці сечоводу змін у сечі може і не бути.

Необхідно відрізняти правобічну ниркову кольку від гострого апендициту і гострого холециститу, при яких є так званий гострий живіт і є симптоми подразнення очеревини. При гострої кишкової непрохідності болю в животі, порушення проходження калових мас по кишечнику і явища інтоксикації дозволяють відрізнити непрохідність від ниркової коліки.
Перша допомога при нирковій кольці.

Уточнити, чи страждає хворий на сечокам’яну хворобу, і чи були у нього раніше подібні напади. Такі хворі, як правило, самі знають, яка їм може бути необхідна допомога при нирковій кольці. Всі заходи першої допомоги можливо проводити тільки при впевненості в тому, що у хворого саме ниркова колька.

Забезпечити хворому постільний режим.

Добре допомагають теплі грілки, прикладені на область попереку і низ живота, загальна тепла ванна.

Дати хворому 2-3 (до 5) крапель цістенала на цукрі.

Прийняти 1-2 таблетки одного з спазмолітиків (папаверин, платифілін, но-шпа та ін.) Повторний прийом спазмолітиків можливий через 15-20 хвилин при недостатній ефективності першого.

При відсутності ефекту від проведених заходів протягом 15-20 хвилин або сумнівах в діагнозі – терміново викликати «Швидку допомогу» або організувати доставку хворого ниркової колькою в стаціонар.
Що не можна робити при нирковій коліці.

Залишати хворого одного.

Приймати будь-які знеболюючі препарати.

Забувати про те, що больові напади, схожі на напад ниркової коліки, можуть спостерігатися і при різноманітних захворюваннях живота, що супроводжуються клінічними проявами гострого живота, при якому проведення більшості вищенаведених заходів абсолютно заборонено. А спосіб лікування ниркової кольки може вибирати тільки лікар, провівши всі необхідні діагностичні заходи. Тому при вперше виявленої ниркової кольці або нетиповому перебігу ниркової коліки у хворого з діагностованою сечокам’яною хворобою не можна відкладати виклик «Швидкої допомоги» і госпіталізацію хворого.

Comments are closed.