Ниркова колька


Раптово виникає біль в нирковій області , тобто в поперековій області , підребер’ї , а іноді й у всій відповідній половині живота , носить назву ниркової коліки. Причиною її служить найчастіше гостро виникла затримка сечі в нирковій мисці з розтягуванням капсули нирки і спастичним скороченням миски та сечоводів , при проходженні конкрементів . Затримка виведення сечі може бути внаслідок закупорки каменем виходу з миски та сечоводу , при проходженні по сечоводах згустків крові (пухлини і туберкульоз нирки) , нефроптозе і интермиттирующем гідронефрозі .

Симптоми . Настає ниркова колька звичайно серед повного здоров’я , нерідко під час сну , у вигляді односторонньої дуже інтенсивного болю в нирковій області з іррадіацією по ходу сечоводу в пахову область , промежину , головку статевого члена і яєчко у чоловіків , статеві губи у жінок. Рідше болю іррадіі – руют в стегно , поперекову область і область другий нирки , відповідну половину живота і по всьому животу .

Хворі зазвичай дуже неспокійні, змінюють положення і не можуть знайти зручної пози . Болі супроводжуються нудотою , блювотою , нерідкі затримки стільця і газів , здуття живота і навіть напруга черевної стінки , дизуричні явища (почастішання і різь при сечовипусканні ) . Тривалість нападу від декількох годин до декількох днів , з повним одужанням при проходженні каменю по сечових шляхах або із збереженням тупих болів , якщо він залишився в балії або сечоводі . У сечі , взятої на дослідження негайно після закінчення нападу , зазвичай міститься значна кількість еритроцитів.

Діагноз ниркової коліки нерідко представляє великі труднощі , особливо диференціація з гострими захворюваннями черевної порожнини (апендицит , холецистит , проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки , кишкова непрохідність , позаматкова вагітність , перекрут ніжки кісти яєчника і гостре запалення придатків матки). Особливо велике значення ця помилка діагнозу може мати тому , що ниркова колька вимагає зазвичай консервативного лікування , і якщо прийняти одне з зазначених вище захворювань за ниркову кольку , то може бути пропущений строк необхідного хірургічного втручання. При гострих процесах у черевній порожнині (крім кишкової непрохідності ) хворі частіше прагнуть зберегти нерухомість , у них більш різко виражена напруга черевної стінки; крім того , зазначені захворювання мають свої симптоми , які виявляються при більш ретельному обстеженні. Має значення позитивний при нирковій коліці симптом Пастернацького , тобто поява болю при постукуванні в поперековій області.

Перша допомога . При нирковій коліці необхідний постільний режим , грілки , зігрівальні компреси на ниркову область або загальна тепла ванна . З медикаментозних засобів , купирующих кольку , найбільше значення має ін’єкція атропіну ( 1 мл 0,1 % розчину). Наркотики краще не застосовувати, тому що вони ускладнюють диференціацію від гострих захворювань органів черевної порожнини. Хворому дозволяється пити ковтками. При продовженні болів і наявності анурії хворі підлягають терміновій госпіталізації для відповідного обстеження та лікування.

Хворі, які перенесли ниркову кольку , вимагають спеціального обстеження для з’ясування, чи мається сечокам’яна хвороба , а також для прийняття необхідних заходів, що попереджають нові напади ниркової коліки.

Comments are closed.