Нудота і блювання: діагностика.

Завжди треба намагатися з’ясувати причину нудоти і блювоти.

Починають з анамнезу, при цьому уточнюють, які лікарські засоби хворий приймав. Потім проводять фізикальне дослідження і, при необхідності, основні лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, ШОЕ, електроліти, АМК, креатинін, глюкоза плазми, біохімічні показники функції печінки).

План подальшого обстеження залежить від віку хворого і клінічних проявів. Особливо ретельно воно має бути, якщо нудота і блювота відзначаються протягом тривалого часу.

У жінок дітородного віку треба провести тести на вагітність.

Іноді необхідні загальний аналіз сечі, токсикологічне дослідження, посіви, а також дослідження функції ендокринних залоз (рівень ТТГ і тиреоїдних гормонів, рівень кортизолу вранці натщесерце).

Для виключення захворювання ШКТ, захворювання печінки та захворювання жовчних шляхів проводять оглядову рентгенографію живота, дослідження з барієм, УЗД, КТ та ендоскопічні дослідження. При підозрі на неврологічне захворювання виконують КТ головного мозку.

Більш ніж у 50% хворих з довгостроково існуючої нудотою і блювотою звичайне обстеження не дозволяє поставити діагноз. Зокрема, для діагностики порушень моторики ШКТ бувають необхідні стравохідна манометр, добова стравохідна рН-метрія, дослідження моторної і евакуаторної функції шлунка, а іноді електрогастрографія і дослідження моторики тонкої кишки. Іноді потрібна консультація психіатра.

Comments are closed.