Нодулярний тип лімфоїдного переважання лімфоми Ходжкіна.

Нодулярний тип лімфоїдного переважання лімфоми Ходжкіна зустрічається нечасто, складаючи менше 5% всіх випадків лімфоми Ходжкіна. Майже з упевненістю можна сказати, що вона не була представлена ​​серед випадків, описаних Томасом Ходжкіна. Цей тип лімфоми Ходжкіна відрізняється від класичної ЛХ по поведінці, гістологічній будові, імуногістохімічним і молекулярно-геіетіческім характеристикам. Проте раніше се плутали з класичної ЛХ, особливо з лімфоїдного переважання. У теперішній же час в класифікації ВООЗ вона категори-зований як ЛХ.

Нодулярний тип лімфоїдного переважання лімфоми Ходжкіна зустрічається значно частіше у чоловіків. Для захворювання характерний широкий віковий діапазон – від дитячого віку до пізньої дорослості; проте пік захворюваності приходь ген на четверте десятиліття життя. У більшості хворих виявляється ураження шийних, пахвових і рідше пахових лімфатичних вузлів. Інші групи лімфатичних вузлів уражаються рідко. Лімфаденопатія може протікати довгостроково. У більш ніж 80% хворих захворювання виявляється на I або II стадії; вилікування деяких хворих може бути досягнуто тільки Ексцизійна-співай біопсією. У більшості хворих захворювання протікає мляво, з частими рецидивами, але рідкісним легальним результатом. У 5 ^ хворих і навіть чаші захворювання прогресує, нерідко з летальним результатом.

У ряді таких випадків необхідний перезміни р і переопенка їх природи, оскільки на практиці нерідкою є помилкова діагностика варіанти лімфоідпого переважання класичної ЛХ і багатою Т-клеткамі/гістіоцітамі В-клітинної лімфоми і між цими захворюваннями зберігається плутанина (Anagnostoponlos і співавт., 2000).
лімфома Ходжкіна

Рідко при NLPHL можуть виявлятися сінхроннв і метахронность асоціації з прогресуючою трансформацією центрів розмноження (PTGC) більшості випадків PTGC протікає в цілому доброякісно, ​​хоча нерідкі рецидиви. Як уже повідомлялося, деякі з NLPHL (3-5 ° t) прогресують з розвитком дифузної В-великоклітинною лімфоми; зареєстровані одиничні випадки, коли NLPHD виявлялася в подальшому дифузії. В-крупнокле1 очної лімфоми. Показано, що дифузні В-крупноклітинні лімфоми. пов’язані з NLPHL, протікають більш сприятливо, ніж первинна дифузна крупноклеточная В-лімфоча.

Для класичних NLPHL характерний нодулярний варіант зростання з великими, щодо однаковими вузликами, витісняють нормальні еелементи вузла. Останні мо [ут бути помітні на одному з країв біоптату у вигляді здавленого оболка. Виявити вузликового можна при фарбуванні Ретикулін або при іммуногістохімічееком дослідженні на В-клітини або дендрішие ретикулярні клітини. У деяких випадках NLPHL визначається частковий дифузний варіант зростання, що ставить під сумнів можливість тільки лише дифузного росту. Показано, що для хворих з рецидивуючим перебігом захворювання характерна наявність дифузних, багатих Т-клітинами полів. У цієї ВООЗ-класифікацією лімфом вказується. що для встановлення діагнозу N LPHL достатньо вивчення хоча б одного вузлика.

Після класифікації Люксса і Батлера (Lukes and Butler, 1966), які використовували термін «хвороба Ходжкіна з лімфоїдним і / або гістіоцітарвин переважанням» для варіанту, известною зараз! як NLHPL, часто пухлинні клітини NLPHL! відносять до лімфоїдної-гістоцітарним (L & H) клітинам. клітини зазвичай виявляються.

Comments are closed.