Невідкладна допомога при травмах хребта і спинного мозку

Травми хребта і спинного мозку поділяються на відкриті пошкодження хребта і спинного мозку та закриті. Останні, у свою чергу, можуть супроводжуватися пошкодженням спинного мозку різного ступеня (струс, забій, анатомічний перерву і т. д.). Найбільш часті переломи XII грудного, I поперекового і V-VI шийних хребців.
Симптоми. Вони залежать від варіанту травми, виду ушкодження хребта і рівня ураження спинного мозку. При пошкодженні верхнешейного відділу розвивається спастичний параліч всіх кінцівок, втрачаються усі види чутливості, спостерігаються порушення функції тазових органів, корінцеві болі в області потилиці, шиї. Зрідка можуть приєднуватися бульбарні розлади, спінальна гіпертермія При пошкодженні нижньошийного відділу розвиваються млявий параліч верхніх кінцівок і спастичний – нижніх, корінцеві болі в руках, зниження чутливості з рівня ураження синдром Бернара-Горнера, порушення функції тазових органів. При пошкодженні грудного відділу розвиваються спастична нижня параплегія параанестезія тазові розлади по центральному типу. При пошкодженні поперекового потовщення розвиваються млявий параліч нижніх кінцівок, параанестезія з рівня пахової складки, тазові розлади, зникають колінний і ахилові рефлекси, рано виникають трофічні порушення.
Невідкладна допомога. Правильна транспортування рольного на щиті з дотриманням строго горизонтального положення і виключенням згинальних, бічних і обертальних рухів у хребті. При переломах шийних відділів хребта бажана фіксація хворого в рамі стрікер, в якій є пристосування для скелетного витягування Встановлено, що саме під час транспортування, що супроводжується зміщенням елементів погодинного хребця, виникає додаткова травматизація спинного мозку. У перші години після травми проводяться протишокові заходи гемостатична і дегидратационная терапія катетеризують сечовий міхур.
Госпіталізація: в травматологічний, нейрохірургічний або спеціалізований спинальний стаціонар.

Comments are closed.