Невідкладна допомога при тампонаді серця


Тампонада серця – здавлення серця внаслідок швидкого накопичення рідини в порожнині перикарда внаслідок травми, інфаркту міокарда, перикардиту, аневризми аорти, туберкульозу, неопластичних процесів, уремії, прийому антикоагулянтів, гидралазина, новокаїнаміду, проведення курсів радіотерапії, наявності трансвенозного пейсмекера.
Симптоми. Тахікардія, глухість серцевих тонів (німе серце), розширення меж серця, набряклі шийні вени, парадоксальний пульс зі зниженням систолічного тиску при спокійному їдців більш ніж на 10 мм рт. ст. (Падіння СД ^ 20 мм рт. Ст. На вдиху – безумовний ознака тампонади). ЕКГ: зниження R, інверсія T, електромеханічна дисоціація
Ускладнення: кардіогенний шок, раптова смерть.
Діагноз. Слід пам’ятати, що парадоксальний пульс спостерігається при аритміях, рестриктивної кардіоміопатії, і гемодинамічні, вираженої гіпотензії і гіповолемії, важкої дихальної недостатності, обструкції верхніх дихальних шляхів, масивної легеневої емболії і правошлуночкової недостатності.
Невідкладна допомога При неможливості стабілізувати гемодинаміку – пункція перикарда по Ларрі.
Госпіталізація: термінова, минаючи приймальний спокій, в блок інтенсивної терапії.

Comments are closed.