Невідкладна допомога при грипі


Грип – гостре респіраторне захворювання, що характеризується лихоманкою і симптомами загальної інтоксикації. У період епідемії грипу реєструється значне число хворих тяжкими та ускладненими формами. Тяжкість клінічного перебігу хвороби обумовлена ​​грипозним токсином, приєднанням бактеріальних ускладнень (головним чином пневмонії), загостренням хронічних супутніх хвороб, а також порушеннями функцій життєво важливих органів.
Симптоми. Інкубаційний період 1-2 дня Характерно гострий початок – озноб, головний біль (особливо в лобовій і надбрівної областях), підвищення температури тіла до 38,5-40 С. Слабкість, розбитість, ниючі болі в м’язах, біль при повороті очей; можуть відзначатися блювота, зниження апетиту. З’являються катаральні явища – закладеність носа, сухість і саднение в носоглотці, сльозотеча, наростаючий сухий кашель, болючий в грудях. Об’єктивно: гіперемія обличчя, ін’єкція судин склер, гіперемія зіву, тахікардія, зниження артеріального тиску, глухість серцевих тонів, в легенях жорстке дихання, іноді сухі хрипи. Частіше зустрічається среднетяжелая форма з гарячковим періодом 4-5 днів. Важкі і гіпертоксичні форми грипу характеризуються адинамией, тривалої високою лихоманкою (39-41 ° С), також спостерігаються: носові кровотечі багаторазова блювота з домішкою крові, непритомність, судоми, втрата свідомості токсичний геморагічний набряк легенів (задишка, акроціаноз, біль у грудній клітці) , менінгеальні і, рідше, вогнищеві симптоми. У дітей і ослаблених хворих може бути ранній розвиток вірусно-бактеріальних вогнищевих пневмоній. Небезпечними ускладненнями є інфекційно-токсичний шок, гостра дихальна недостатність, менінгоенцефаліт, набряк мозку, геморагічний синдром.
Невідкладна терапія Загальні заходи незалежно від терміну захворювання вводять протигрипозний гамма-глобулін внутрішньом’язово дорослим 5 мл, дітям 1-3 мл залежно від віку. За відсутності грипозного гамма-глобуліну можна використовувати противокоревой або донорський імуноглобулін. Наявність гіпертермії – підстава для введення анальгіну з димедролом внутрішньом’язово: дорослим 50% розчин анальгіну – 2 мл, дітям до 1 року – 0,01 мл / кг, дітям старше 1 року – 0,1 мл на рік життя; 1% розчин димедролу дорослим – 2-4 мл, дітям до 1 року – 0,15-0,25 мл, дітям старше 1 року – 0,5-1 мл.
З метою дезінтоксикації використовують гемодез, реополіглюкін, 5% розчин глюкози. При геморагічному синдромі показано введення: 10% розчину глюконату кальцію – 5-10 мл дорослим, дітям 1-5 мл; 5% розчину аскорбінової кислоти – 5мл внутрішньовенно; внутрішньом’язово вікасол 1% – 1-2 мл (дорослим). Для зняття збудження у дітей використовується літична суміш: 25% розчин аміназину – 05-1 мл, 1% розчин димедролу – 05-1 мл, 05% розчин седуксену в зазначених вище вікових дозуваннях. Застосовують також дроперидол у вигляді 0,25% розчину по 03-05 мг / кг (1-2 мл), дітям 0,1-0,2 мг / кг внутрішньом’язово або внутрішньовенно. При порушеннях дихання вводять 2,4% розчин еуфіліну – дорослим 5-10 мл, дітям до 1 року 0,1 мц / кг, дітям старше 1 року 1 мл на рік життя в 5-10 мл 10% розчину глюкози внутрішньовенно.
При набряку мозку або легень вводять лазикс – 40-80 мг внутрішньовенно (дітям 1 мг на 1 кг маси тіла), манітол у вигляді 15% розчину – 05 г на 1 кг маси тіла. У боротьбі з інфекційно-токсичним шоком використовують преднізолон – 2 мг / кг внутрішньом’язово.
Госпіталізація: обов’язкова для хворих з важкими та ускладненими формами грипу в інфекційний стаціонар. Среднетяжелой форма грипу у хворих з важкою супутньою патологією, із загостренням хронічних захворювань, особливо в літньому віці, також є підставою для госпіталізації.

Comments are closed.