Невідкладна допомога при гострому бронхіоліті


Бронхіоліт гострий зустрічається частіше у літніх, ослаблених людей. В основі патологічного процесу лежить запалення слизової оболонки бронхіол з набуханням і некрозом, закупоркою просвіту бронхіол запальним ексудатом, що порушує вентиляцію легенів. Початку захворювання може передувати гострий трахеобронхіт.
Симптоми. Хворі збуджені, займають в ліжку напівсидячи, обличчя одутле, відзначаються сірий ціаноз, акроціаноз. Задишка до 40 подихів у хвилину. Дихання поверхневе, кашель рідкісний з важко відкашлюється мокротою слизисто-гнійного характеру. При перкусії – легеневий звук з тимпанічний відтінком, обмеження екскурсії легень. На тлі жорсткого дихання вислуховуються вологі і сухі свистячі хрипи. Серце збільшене в розмірах, тони приглушені, акцент II тону на легеневій артерії. Тахікардія – 100-140 на хвилину. На ЕКГ – перевантаження правих відділів серця. Якщо протягом 2-3 днів не вдається поліпшити дренажну функцію бронхів, прогноз вкрай несприятливий.
Ускладнення. Дихальна і серцева недостатність по правошлуночковою типу.
Невідкладна допомога. При неможливості госпіталізації постільний режим, рясне пиття, еуфілін (теофілін) 0,15 гх2 рази, відхаркувальні засоби (ацетилцистеїн 200 мгхЗ рази або амброксол 30 мгх2 рази, або бромгексин 8-16 мгхЗ рази), антибіотики (тетрацікпінового ряду: метациклін 300 мгх2 рази або доксициклін 02 г / добу, потім 0,1 г / добу; напівсинтетичні пеніцилін ** ампиокс 05-1 гх4 рази або амоксицилін 0,25-05 г кожні 8 год! Застосовують (Не поєднуються з бактерицидними антибіотиками) бактрим (ко-тримоксазол ) з розрахунку 100 мг / кг сульфаметоксазолу кажадие 6 год, або Лідапрім (косолтрім) 2 таблетки х 2 рази. Прийом аскорбінової кислоти 03-05 ГХЗ рази.
Госпіталізація: екстрена на ношах в терапевтичне (пульмонологічне) відділення.

Comments are closed.