Невідкладна допомога при геморагічних лихоманках


Геморагічні лихоманки – зоонози вірусної природи, що характеризуються лихоманкою, геморагічним синдромом і нерідко гострою нирковою недостатністю (ГНН). Найбільш важко протікає геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (ГЛПС).
Симптоми ГЛПС Інкубаційний період 1 місяць. У початковій стадії геморагічної лихоманки відзначаються лихоманка при температурі тіла 38-40%, синдром інтоксикації (головний біль, озноб, болі в м’язах), геморагічний синдром (петехиальная висип на бокових відділах тулуба, геморагічна енантема, позитивний синдром «щипка»).
У олігоануріческой стадії діурез знижується аж до анурії. Температура тіла нормальна можливий і субфебрилітет. Сильно виражений геморагічний синдром – крововиливи в склери, носові кровотечі кровохаркання, баріться стілець, гематурія. У хворих з’являється нудота, багаторазова блювота, сухість у роті, болі в животі і попереку, стоматит, ентероколіт, порушується ритм дихання Підвищується артеріальний тиск. Дуже болісно переноситься лупцювання по попереку. При різкій гіпергідратації виникає симптом «джгута», можуть з’явитися ознаки еклампсії, набряку легенів. Температура в цьому періоді, навіть при прогресуючій інфекції, нерідко нормальна Характерно ураження центральної нервової системи: головний біль, сонливість, світлобоязнь, порушення зору внаслідок набряку сітківки (нечіткі контури предметів, порушення цветоразличения), судоми, менінгеальний синдром, коматозний стан.
У стадії відновлення діурезу з’являється поліурія (до 8-12 л / добу). Відзначаються слабкість, схуднення, запаморочення, нудота, задишка, тахікардія Найбільш небезпечними ускладненнями в олігоануріческой стадії є: гостра ниркова недостатність, інфекційно-токсичний шок, набряк-набухання мозку, набряк легень, кровотеча, надриви і розриви нирок.
Невідкладна допомога. Проводиться симптоматична терапія При геморагічному синдромі вводять плазму в / в крапельно. При розвитку геморагічного або інфекційно-токсичного шоку показане внутрішньовенне введення 80-120 мг преднізалона (дітям 1 мг / кг в / м).
Госпіталізація: термінова в інфекційний стаціонар.

Comments are closed.