Невідкладна допомога при функціональних розладах шлунка


Функціональні розлади шлунка – це порушення його рухової і секреторної функції (без морфологічних змін слизової оболонки), що виявляється шлункової диспепсією і больовим синдромом. Головними етіологічними факторами є: порушення харчування, нервноемоціональное напруга, захворювання інших органів і систем організму – при хронічних холециститі, гепатиті, коліті, глистових і протозойних інвазіях, хронічному аднекситі, інфекційних хворобах, ендо-та екзоінтоксікаціях та ін.)
Симптоми. При функціональному розладі гіпер-і нормостеніческоготипу через 30-40 хв після їжі виникають переймоподібні, сильні болі в епігастральній ділянці, печія, відрижка кислим, зригування їжі, іноді – одноразова блювота кислим вмістом, що полегшує біль. Апетит збережений. Мова чистий. При пальпації – болючість в надчеревній області
або в пілородуоденальних зоні. Схильність до запорів. Пітливість, дратівливість, тремор витягнутих рук. Для функціонального розладу шлунка гіпо-та астенічного типів характерні тупий біль, відчуття тяжкості в епігастрії, відрижка повітрям, нудота, зниження апетиту, помірне схуднення. Мова обкладений. При пальпації – помірна болючість у верхній частині живота. Нестійкі випорожнення з схильністю до проносів.


Приватні форми функціонального розладу шлунка.

Кардіоспазм – характеризується появою гострого болю в області мечоподібного відростка, блювотою (іноді з домішкою крові). Хворий неспокійний, блідий, покритий холодним потом. Відзначаються тахікардія екстрасистолія гіпотонія Можуть виникати напади стенокардії. Гасгроспазм слід запідозрити, коли раптово з’являються переймоподібні болі в епігастрії, що супроводжуються відрижкою їжі, блювотою, блідістю, гіпотонією, тахікардією, холодним потом. Пілороспазм проявляється болями під мечовиднимвідростком або в надчеревній ділянці, блювотою. При огляді визначається локальна болючість в пілородуоденальних зоні. Гостре розширення шлунка проявляється різким здуттям живота, болем, повторною блювотою, блідістю, гіпотонією, тахікардією, холодним потом. Аерофагія – скарги на відчуття переповнення і здуття у верхній частині живота, гучну відрижку повітрям. При обстеженні – здуття верхньої половини живота, тимпаніт, що поширюється на ліву половину грудної клітки. Звична блювота характеризується частим виникненням одноразової блювоти при вигляді або запаху певного виду їжі. Нерідко є і гастроптоз або підвищення тонусу шлунка, посилення перистальтики, при недостатності кардіального жому типовими є відчуття печіння або садненія за нижньою частиною грудини, відрижка, зригування кислим.
Діагноз: при вперше виникла симптоматиці гаданий, оскільки функціональні порушення часто супроводжують органічну патологію.
Невідкладна допомога. При спастичному або гіперстенічна синдромі – но-шпа (дротаверин) або папаверин до 2-4 мл 2% розчину, або 2 мл 2,5% розчину галідор в / м, або 1 мг атропіну n / к (при гостро виниклому спазмі, наприклад кардіоспазме, можуть допомогти 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик). При атоническом синдромі, недостатності кардіального жому, аерофагії – 1-2 мл метоклолраміда або 10 мг бромопріда (10 мг / амп.) В / м (ці препарати знімають також відрижку, нудоту, блювоту), у більш важких випадках – 05 мг прозерину ( 05 мг / амп.) п / к. При метеоризмі – вітрогінні засоби (1-2 таблетки валідолу або 4-10 крапель ментолу), адсорбенти (активоване вугілля – 1/2-1 чайні ложки). Якщо хворий залишається вдома і у нього спостерігається діарея неінфекційного генезу, можна рекомендувати прийом 2 капсул имодиума на день (2 мг / капс.). Гостре розширення шлунка вимагає його спорожнення (промивання через зонд), потім вводиться 05 мг прозерину п / к.
Госпіталізація Звичні функціональні розлади екстреної госпіталізації не потребують. Хворі з гострим розширенням шлунка госпіталізуються в хірургічне відділення.

Comments are closed.