Невідкладна допомога при делірії


Делірій – гостро виникає затьмарення свідомості з порушенням орієнтування місця і в часі при збереженні орієнтування власної особистості з напливами яскравих сценоподобних, переважно зорових, галюцинацій.


Алкогольний делірій («біла гарячка»).

Симптоми. Переважають зорові мікроптіческіе галюцинації. Хворі бачать комах, мишей, змій, маленьких чоловічків, «чортенят» (іноді інші фантастичні людиноподібні істоти). Буває галлюцинаторное бачення павутини, ниток, сітки, потоків води, яке супроводжується також галюцинаторними відчуттями дотику, обгортування, обплутування Галюцинаційні образи змінюють один одного. Поведінка хворих відображає ці зміни вони струшують щось з себе, вивертаються, розплутують уявні нитки, тікають в страху, ловлять когось. Крім страху у хворих можна спостерігати подив або цікавість.
Невідкладна допомога. Розчин сибазона (реланиума, седуксена, діазепаму) 05% – 2-4 мл внутрішньовенно. Розчин Оксибутирату натрію 20% – 10-20 мл внутрішньовенно (повільно), розчин аміназину 2,5% – 2 мл внутрішньовенно крапельно в 0,9% розчині хлориду натрію – 500 мл.
Госпіталізація: невідкладна у відділення гострих алкогольних психозів або психіатричне.


Делірій при зловживанні снодійними (похідними барбітурової кислоти).

Симптоми. При досить значній схожості з картиною алкогольного делірію є і певні відмінності: більш глибоке затьмарення свідомості при делірії, викликаному зловживанням снодійними, менша рухливість хворих, відсутність мінливості афекту, але переважання боязкості або вираженого страху, більш яскраві зорові і більш часті слухові галюцинації, нерідко розвиток епіпептіформньк припадків.
Невідкладна допомога. Розчин сибазона (седуксену, діазепаму) 0,5% – 2-4 мл внутрішньовенно, розчин аміназину 25% – 2-3 мл внутрішньом’язово.
Госпіталізація: у психіатричне відділення.


Делірій при гашишной наркоманії.

Симптоми. Безсоння, блідість шкірних покривів, сухий блиск очей, розширення зіниць, гіперемія склер, сухість у роті і дихальних шляхах. Зниження настрою зорові і слухові галюцинації загрозливого характеру, відчуття тяжкості в тілі або легкості, «ширяння» у повітрі.
Невідкладна допомога. Рекомендації аналогічні даються для хворих з делірієм при зловживанні снодійним.
Госпіталізація: у психіатричне відділення.

Comments are closed.