Невідкладна допомога при черевному тифі


Тиф черевної викликається бактеріями роду сальмонел і характеризується бактеріємією, лихоманкою, інтоксикацією, збільшенням печінки і селезінки, розеолезной висипом і специфічними ураженнями лімфатичного апарату тонкого кишечника.
Симптоми. Захворювання починається поступово, з наростаючою лихоманки (від субфебрильних цифр спочатку до 40 ° С до 5-7-му дня) і явищ загальної інтоксикації (головний біль, слабкість, зниження апетиту, безсоння). Відзначається метеоризм, стілець частішає до 2-4 разів на добу, має вигляд горохового супу. На 5-й день виявляється гепатоспленомегалія На 7-9-й день хвороби на тлі блідої шкіри з’являється необільная (може бути 1-2 елемента) розеолопапулезная мономорфная висип з локалізацією найчастіше на шкірі нижньої половини грудної клітки і живота, може бути лущення долонь і стоп.
У важких випадках розвивається тифозний статус: загальмованість, адинамія безсоння вночі і сонливість вдень, марення, на тлі підвищення температури до 40-41 ° С. Характерні брадикардія зниження артеріального тиску дікротія пульсу, сухі хрипи в легенях (інтерстиціальна пневмонія), симптом Падалки (укорочення перкуторного звуку в правій клубової області за рахунок збільшення мезентеріальних лімфатичних вузлів), болючість при пальпації в ілеоцекальному кутку (термінальний ілеїт), «тифозний» мову (потовщений, обкладений сіро-коричневим нальотом, з відбитками зубів). Іноді можуть відзначатися жовтяниця, геморагічний висип, в період розпалу – інфекційно-токсичний шок. З 12-16-го дня хвороби можуть розвинутися специфічні ускладнення: кишкова кровотеча і перфорація кишкових виразок з розвитком перитоніту.
Невідкладна допомога. Інфузійна терапія реополіглюкін – 500 мл, 5% розчин глюкози – 500-1000 мл, преднізолон – 2 мг / кг в / в.
Госпіталізація термінова в інфекційний стаціонар.

Comments are closed.