Невідкладна допомога при анафілактичному шоці у дітей

1. Припинити введення речовини, що викликала анафілаксію.
2. Вкласти дитину в положення з піднятим ножним кінцем ліжка, тепло вкрити, обкласти грілками, голову повернути набік, дати зволожений кисень.
3. Місце ін’єкції «хрестоподібно» обколоти 0,1% розчином адреналіну з розрахунку 0,1 мл / рік життя, розведеного в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Накласти джгут вище місця ін’єкції алергену (якщо це можливо) на 30 хвилин, не здавлюючи артерії. При введенні алергенного препарату в ніс або в очі необхідно їх промити водою і закапати 0,1% розчином адреналіну і 1% розчином гідрокортизону
4. Одночасно в будь-який інший ділянку тіла вводити 0,1% розчин адреналіну (0,1 мл / рік життя) через кожні 10-15 хвилин до покращання стану, при його прогресивному погіршенні ввести 0,2% розчин норадреналін в / в в 20 мл 5 -10% розчину глюкози.
5. В / в вводити преднізолон (2-4 мг / кг) або гідрокортизон (10-15 мг / кг), при необхідності через 1 годину повторити.
6. При обструктивному синдромі в / в струменевий 2,4% розчин еуфіліну 3-4 мг / кг.
7. В / м вводити 2% розчин супрастину або 2,5% розчин тавегілу (0,1 мл / рік життя).
8. При серцевій недостатності 0,06% розчин коргликона (0,01 мг / кг) в / в повільно в 10 мл 10% глюкози, лазикс (1-2 мг / кг) в / м. Госпіталізація обов’язкова навіть при зникненні загрозливих життю станах у зв’язку з можливістю вторинного шоку. У стаціонарі продовжити заходи, зазначені вище. При необхідності проводять заповнення ОЦК шляхом крапельного введення 5% розчину глюкози, поліглюкіну і реополіглюкіну, при відсутності стабілізації АТ вводять в / в крапельно 0,2% розчин норадреналіну (0,5-1 мл), 0,1% розчин мезатону (1 – 2 мл), преднізолон (2-4 мг / кг). У важких випадках
при зупинці дихання хворого переводять на ШВЛ.

Література: Тактика надання екстреної невідкладної допомоги в педіатрії.
За редакцією проф. В.Н.Чернишова

Необхідні медикаменти:
0,18% р-р адреналіну гідротартрат 0,5% р-р глюкози
0,2% р-р норадреналіну гідротартрат р-р реополіглюкіну
0,9% р-р натрію хлориду 3% р-р преднізолону
2,4% р-р еуфіліну 2% р-р супрастину
0,06% р-р коргликона 1% р-р фуросеміду

Comments are closed.