Неспецифічна реактивність дітей. Імунітет новонародженого до інфекцій.

Бактерицидна активність комплементу проявляється на самих ранніх етапах життя плоду. Однак у період новонародженості виявляються найбільш низькі його показники в порівнянні з іншими віковими періодами.

Велике значення має пропердиновий тест для оцінки неспецифічної реактивності дитини. На думку З. М. Михайлової та Г. А. Міхеєвої (1974), пропердшювий тест, «як жоден інший показник, реагує на всяку зміну в організмі дитини».

Лізоцим має властивість лизировать ряд мікроорганізмів, руйнуючи їх клітинну стінку. На відміну від комплементу і пропердіна рівень лізоциму найбільш високий в сироватці крові новонародженого в ранньому постнаталиюм періоді.

В крові людини міститься ще ряд факторів, що обумовлюють бактерицидність сироватки: бактеріцідін, діючий на внутрішньоклітинні субстанції; обсістін, бактерицидний щодо грамнегативних мікроорганізмів; беталізін, С-реактивний білок та ін

Крім гуморальних факторів неспеціфнческой реактивності організму, дуже велика захисна роль належить фагоцитах – клітинам мезодермального походження, поглинати і перетравлювати мікроби. До них відносяться мікрофаги (зернисті лейкоцити крові, лімфоцити) і макрофаги (моноцити, гістіоцити, клітини пульпи селезінки, мозкової речовини лімфоїдної тканини, ендотелії кровоносних судин).
реактивність дітей

Реакція фагоцитозу складається з декількох стадій: приєднання фагоцита до мікроби, поглинання його, освіта фагосоми і злиття з лізосомах, внутрішньоклітинна інактивація мікроба, ферментативне перетравлення його і видалення залишився незруйнованих матеріалу. Однак інтенсивність фагоцитарної реакції залежить не тільки від клітинних факторів, але й від наявності гуморальних субстанцій – опсонінов.

Останні можуть бути специфічними (нормальні і імунні антитіла) і неспецифічними (комплемент, пропердин, лізоцим, С-реактивний білок). Реакція фагоцитозу, як вже зазначалося вище, при інфекційному процесі може протікати в трьох варіантах:

1) завершений фагоцитоз, коли відбувається повне руйнування бактерій;
2) незавершений фагоцитоз, коли мікроби залишаються живими і навіть розмножуються всередині фагоцитів, що призводить до загибелі клітини і діссеміпащш інфекції, і
3) мікроби не руйнуються, але і не розмножуються, тобто переходять у латентний стан, причому при несприятливих для організму умовах може відбутися активація інфекції.

Таким чином, організм володіє потужними неспецифічними чинниками захисту, які для новонародженої дитини мають велике значення, так як він не має в своєму розпорядженні ще зрілими імунними реакціями. Треба відзначити, що плід також володіє неспецифічними чинниками захисту, проте, за даними ряду авторів, показники їх низькі. У той же час є дані про те, що фагоцитарна активність поліпуклеаров кісткового мозку плоду людини на 20-23-му тижні вагітності відповідає активності клітин дорослої людини.

З. М. Михайлова та Г. А. Міхєєва (1974), які вивчали показники неспецифічної реактивності, вважають, що найбільші зрушення їх відбуваються в перший тиждень життя дитини. На їхню думку, «підвищення всіх неспецифічних факторів в перші дні після народження є наслідком адаптаційної реакції новонароджених на нові умови життя. Істотне значення при цьому має поява мікробної флори, що супроводжується потужними специфічними і неспецифічними стимулами … »Отже, неспецифічні фактори захисту досить зрілі до моменту народження дитини. Неспецифічна реакція недоношених новонароджених менш виражена.

Подальша динаміка неспецифічних факторів захисту, за даними З. М. Михайлової та Г. А. Міхеєвої (1974), наступна: зміст пропердіна з віком підвищується, досягаючи максимуму в 7 років, після чого починається деяке зниження. Зміст комплементу у дітей не відрізняється від змісту його у дорослих. Активність лізоциму чітко знижується і найбільш низька у дорослих.

Comments are closed.