Нейрофіброма. Пухлини переферических нервів.

Травматична, або ампутаційна, неврома не є істинною бласто-мій. Може утворюватися на кінці нерва ампутаційні культк кінцівок, рідше – в шкірі після травми. Виникає як результат посттравматичної гіперрегенераціі нерва. Іноді невроми у вигляді множинних вузлів виникають в дитячому віці, по-видимому, як вада розвитку. Макроскопічно являє собою невеликий (до 1 см в діаметрі) болючий вузол. Мікроскопічно освіта складається з переплітаються пучків мієлінових нервових волоконець.

Невроми тактильних закінчень – рідко зустрічаються новоутворення у вигляді невеликих, часто болючих вузликів діаметром до 0,7 см. Виникають переважно в осіб молодого віку. Мікроскопічно представлені інкапсульованими тактильними тільцями різного розміру, розташованими в пухкої фіброзної стромі то поодинці, то конгломератами Іноді тільця нагадують пластинчасті тільця (тільця Фатер – Пачіно), іноді вони малоднфференціроваіи або близькі до відчутних тельцям (тільця Мейсснера).

Між тільцями розташовуються нервові відростки, розростання швакковскіх клітин, що нагадують тільця Верокан. Описані освіти, мабуть, являють собою порок розвитку.

Нейрофіброма – доброякісна пухлина з елементів ендопериневрію. Пов’язана з нервовими стовбурами, може локалізуватися в глибині м’яких тканин по ходу нервів, в підшкірній клітковині, в корінцях спинного мозку, в середостінні, в шкірі, рідше – у внутрішніх органах. Макроскопічно це горбистий щільний вузол діаметром 7-10 см, іноді з кістами. Місцями вони утворюють вихрові або концентричні фігури і клубочки. Волокна забарвлюються за методом Ван-Гізон в рожевий або червоний колір Місцями вони гналінізіровани.
нейрофіброма

Між волокнами велику кількість витягнутих клітин з нечіткими межами з овальними або витягнутими блідо забарвлюється ядрами. Зустрічаються ділянки міксоматта, поля фіброзу. Кількість останніх наростає паралельно тривалості існування пухлини. Зустрічаються округлі освіти з концентричним розташуванням ніжних волоконець, що нагадують пластинчасті тільця (Фатера-Пачіно), рідше подібні з дотикальними тільцями (Мейсснера). При імпрегнації сріблом по Більіювскому або Кампасу в деяких пухлинах вдається виявити тонкі безміеліновие волокна. У цитологічних препаратах з пухлини визначають скупчення витягнутих клітин.

Нейрофіброма пов’язана з ендо-та периневрієм. Нейрофібром слід диференціювати від фіброми, вузлуватої форми фіброматозу. Від них вона відрізняється ніжністю волокнистих структур, їх волокнистим або концентричним розташуванням. На відміну від неврилемома волокна нейрофіброми забарвлюються по Ван-Гізоном в рожевий або червоний колір.

Множинні, пов’язані з нервовими стовбурами вузли, ідентичні за будовою з описаною вище санітарної нефрофібромой, характерні для множинного нейрофіброматаза (хвороби Реклінгхаузена). Вони часто поєднуються з разлічнимн вадами розвитку і самі, мабуть, відносяться до такого роду процесів, являючи собою разом з тим справжні бластома, здатні до озлокачествлению.

Плексиформна нейрофіброма інкапсулювати, пухлинні структури розташовуються вздовж дрібних нервових стовбурів у вигляді «ковбасок», будучи відокремлені від нерва тонкою капсулою, витікаючої з периневрієм.

Нейрофіброма може включати в себе «органоідние» структури у вигляді відчутних та інших тілець, може поєднуватися з вродженими гігантськими невусами.

Злоякісна нейрофіброма як результат малігнізація нейрофіброми зустрічається рідко. При цьому пухлина набуває характерні риси фібросаркоми або малоднфференцірованной «веретеіоклеточной» саркоми, в структурі яких іноді можна виявити волосоподібні розташування клітинно-волокнистих комплексів, «завихрень». Якщо подібних зрілих утворень знайти не вдається, ідентифікація пухлини, як походить з нейрофіброми, неможлива.

Comments are closed.