Нефропатія діабетична.

Діабетична нефропатія розвивається у 10-20% хворих на цукровий діабет. Хворі ІЗЦД особливо схильні до цього ускладнення: у 30-40% хворих через 15-20 років після клінічного прояву хвороби розвивається термінальна ниркова недостатність.
Фактори ризику: артеріальна гіпертонія, інфекції сечових шляхів, застосування нефротоксичних лікарських засобів та рентгенконтрастних засобів.
У всіх хворих на цукровий діабет не рідше 1 разу на рік проводять загальний аналіз сечі, визначають АМК або креатинін у сироватці.
Маркер ранніх стадій нефропатії – мікроальбумінурія (екскреція альбуміну в межах 30-300 мг / добу). Для визначення альбуміну в добовій сечі використовують тест-смужки.
Якщо виявлена ​​протеїнурія (екскреція білка більше 550 мг / добу), проводять посів сечі для виявлення інфекції і визначають АМК або креатинін у сироватці. Намагаються якнайшвидше усунути інфекцію та артеріальну гіпертонію. Якщо рівень креатиніну в сироватці більше 3 мг%, показана консультація нефролога – фахівця з діабетичної нефропатії.
Якщо рівень креатиніну більше або дорівнює 5 мг%, розглядають можливість діалізу або трансплантації нирки.
Інгібітори АПФ: введення
АПФ (Ангіотензин-перетворюючий фермент): генетичний поліморфізм

Comments are closed.