Набряк легень у вагітних

Набряк легень у вагітних – одне з найбільш грізних ускладнень.

Найчастіше набряк легенів виникає у жінок з мітральним стенозом на початку пологової діяльності або під час потуг, коли на серцево-судинну систему, доводиться максимальна гемодинамическая навантаження. Нерідко набряк легенів розвивається в послідовно або ранньому післяпологовому періодах, що пов’язано з швидким і значною зміною гемодинаміки після спорожнення матки.

Розвиткові набряку легенів в пологах можуть сприяти недостатньо кардинальна терапія, неадекватне знеболення, ускладнений перебіг пологів (слабкість пологової діяльності, дісксордінація її, патологічна крововтрата) і ін
Лікування набряку легенів у вагітних

Лікування набряку легенів у вагітних спрямовано на розвантаження малого кола кровообігу шляхом зниження тиску в легеневих судинах, зменшення припливу до правого шлуночка і дегідратації легенів за допомогою препаратів – дроперидола, ганглиоблокаторов, еуфіліну, салуретиків (лазикс, етакринова кислота), на поліпшення скоротить, функції міокарда і стабілізацію гемодинаміки швидкодіючими серцевими глікозидами, відновлення прохідності дихальних шляхів, на боротьбу з гіпоксією і дихальною недостатністю (відсмоктування слизу з дихальних шляхів електровідсмоктувачем, інгаляція через носові катетери кисню з піногасниками – етиловим або октиловий спиртом), на корекцію електролітного балансу препаратами калію, зменшення проникності капілярів за допомогою антигістамінних засобів, глюкокортикоїдів.

При рясному кількості пінистої мокроти, різко вираженою гіпоксії і зниженні систолічного артеріального тиску до 70-60 мм рт. ст. виробляється інтубація трахеї і здійснюється штучна або допоміжна вентиляція легенів киснем під підвищеним тиском (див. Гіпербарична оксигенація). Для боротьби з різко вираженою гіпервентиляцією внутрішньом’язово вводять препарати, що знижують збудливість дихального центру (промедол або морфіну гідрохлорид).

При зниженні АТ нижче 80 мм рт. ст. призначають пресорні аміни (ефедрину гідрохлорид, мезатон, норадреналіну гідротартрат).

При набряку легень у вагітних всі медикаментозні засоби вводять внутрішньовенно.

Comments are closed.