Морфологія странгуляционной борозни. М’яка странгуляційна борозна.

У багатьох нервах шкіри на місці борозни відзначають підвищену, рідше знижену, імпрегнацію осьових циліндрів, нерівність їх контурів, загальне або осередкове набухання, разволокнение нейрофибрилл, поява вакуолей, іноді розташованих послідовно один за одним.

В мієлінових оболонках можливі зміна імпрегнаціонних властивостей, набряклість, вакуолізація, спонгиозной, розширення насічок мієліну; деякі волокна піддаються фрагментації і розпаду. Важливо знати, що діагностичне значення цими ознаками можна надавати тільки при зіставленні виду волокон на місці борозни н за її межами і з урахуванням інших ознак прижиттєвої ушкоджень. При цьому необхідно мати на увазі, що в області борозни поряд із зміненими зустрічаються незмінені волокна.

У м’язах на місці шкірної борозни волокна значно сплощені і зближені, як би спресовані. Еозином вони забарвлюються в рожево-жовтий (деякі волокна – в зеленуватий), а залізним гематоксиліном – в чорний колір. Поперечна смугастість майже не визначається, ядра сплощені.
По краях борозни можна зустріти колбовідние роздуті і покручені волокна, а також посудини, що містять кров (в зоні борозни вони мають спавшиеся просвіти).
М’яка странгуляційна борозна

Епідерміс змінено мало. Можна відзначити лише деякий сплощення ядер його клітин.
Компресія власне шкіри виражена слабо. Гомогенізація колагенових волокон і зміна їх тинкторіальних властивостей (базофілія і Метахромазія) виражені слабкіше, ніж в пергаментірованних борознах. Судини глибокого шару власне шкіри і підшкірної жирової клітковини заповнені кров’ю. Найбільш різке повнокров’я можна бачити в крайових валиках, особливо навколо потових і сальних залоз. Тут же виражений набряк сполучної тканини. Часто виявляються крововиливи, як в шкірі, так і в підшкірній клітковині.

Якщо є проміжний валик, то в ньому спостерігають дистрофічні зміни клітин епідермісу, а також повнокров’я і крововиливи у власне шкірі.
Зміни в нервах шкіри зустрічаються з меншим постійністю і виражені в меншій мірі, ніж в пергаментірованной борозні.

В м’язової борозні сплощення і зближення м’язових волокон виражено відносно слабко. Мало змінюються забарвлення міоплазми і форма ядер. Однак поперечна смугастість визначається погано. Іноді спостерігаються межмишенние крововиливи.

Наведені зміни на місці пергаментнрованпих і м’яких борозен досить характерні. Якщо при мікроскопічному дослідженні виявляють виражене повнокров’я, крововиливи, набряк, зміни в епідермісі, власне шкірі і підлягає м’язової тканини, то встановлення прижиттєвого походження странгуляционной борозни не викликає скруті.

Однак треба мати на увазі, що в практичній роботі можуть зустрічатися різні варіанти змін, що ускладнюють вирішення цього питання. Тому додатковому дослідженню піддають фасції і нерви шиї, а також внутрішні органи.

Comments are closed.