Морфологія набутого токсоплазмозу у дітей. Вроджений токсоплазмоз.

Летальні випадки набутого токсоплазмозу у дітей описуються рідко. Морфологічні зміни в органах при цьому аналогічні змінам, описаним при екзантематозний формі токсоплазмозу в дорослих. В тій чи іншій мірі уражаються головний мозок, легені, серце, печінка, селезінка, скелетна мускулатура, ендокринні залози, шкіра.

Тканинна реакція проявляється вогнищевими некрозами з вираженим каріорексисом, лімфогістіоцитарною і плазмоцеллюлярнимі інфільтратами по периферії некротичних фокусів і по ходу інтерстиціальних прошарків. Головний мозок уражається в меншій мірі, ніж при природженому токсоплазмозі. Вогнища некрозу дрібні, кальцифікація непостійна. Проліферація глії може бути дифузною і осередкової. Периваскулярні гліальні і мононуклеарні інфільтрати в речовині мозку надають токсоплазмозного енцефаліту схожість з сипнотіфозная.

Поразка оболонок мозку супроводжується поширенням запалення по лікворних шляхах, епендіматіта і гідроцефалією. Токсоплазмозной ураження ока характеризується вогнищевими некрозами, продуктивним запаленням сітківки і судинної оболонки. У серці знаходять дифузний продуктивний або вогнищевий міокардит з ділянками некрозу.

У легких-інтерстиціальну та осередкову серозно-десквамативний пневмонію, ділянки некрозу легеневої паренхіми. Ураження печінки характеризується проміжним гепатитом з холестазом, вогнищевими некрозами й утворенням дрібних гранульом з лімфоїдних та моноцитарний клітин з домішкою епітеліоїдних форм. У селезінці, лімфатичних вузлах – гіперплазія лімфоїдних, ретикулярних клітин і гістіоцитів. У нирках визначаються інтерстиціальні продуктивні інфільтрати.
вроджений токсоплазмоз

При ураженні наднирників знаходять вогнища некрозу, крововиливи, перифокальне запальні зміни. У скелетних м’язах нерідко виявляється картина дифузного міозиту. В м’язових волокнах відносно часто виявляються цисти паразита. Шкірні висипання гістологічно представляють собою периваскулярні моіонуклеарние інфільтрати.

Описані морфологічні зміни неспецифічні. Це ускладнює патологоанатомічну діагностику набутого токсоплазмозу. Вирішальним в діагнозі є виявлення збудника в уражених органах [Hooper A. D., 1957].

Виникнення вродженого токсоплазмозу зумовлена ​​здатністю токсоплазм проникати через плацентарний бар’єр. Зараження токсоплазмами ембріона в перші 2 міс вагітності призводить до його загибелі і аборту або народження дитини з важкими вадами розвитку органів і систем, часто несумісних з життям. Перша форма вродженого токсоплазмозу виникає при інфікуванні плоду в період від початку 9-ї до 28-го тижня вагітності.

Дитина народжується з залишковими явищами впутріутробнопротекавшего менінгоенцефаліту, затримкою формування головного мозку. При інфікуванні в період з 29-го тижня вагітності до пологів розвивається друга форма захворювання. У новонародженого спостерігається картина менінгоенцефаліту. Нарешті, третя форма вродженого токсоплазмозу виникає при зараженні незадовго до пологів або під час пологів.

У дитини діагностують інфекційне захворювання, аналогічне гострого придбаному генерализованному токсоплазмозу дітей старшого віку, але з особливостями симптомів захворювання, які визначаються вікової реактивністю.

Comments are closed.