Морфологія хвороби легіонерів у дітей. Сепсис у дитини.

Патологоанатомічні зміни вивчені мало. Є нечисленні морфологічні дослідження біоп-сійного і секційного матеріалу при хвороби легіонерів. Автори вказують на розвиток інтерстиціальної пневмонії зі скупченням у просвіті деяких альвеол набряклою рідини, фібрину, макрофагів, лімфоцитів і десквамованих альвеолоцитів і лобарной фібрінозпо-гнійної пневмонії з інтенсивним лізисом клітинного ексудату, але збереженням міжальвеолярних перегородок. Описано ураження плеври і утворення порожнин в легенях. В нирках виявляється некроз епітелію канальців, в ЦНС – енцефалопатія.
Найкращі результати лікування були отримані при введенні тетрацикліну або еритроміцину.
Сепсис у дитини

Сепсис – важкий загальний прогресуюче інфекційне захворювання, що розвивається в організмі із зміненою реактивністю як особливий відповідь його на надходження в кров різноманітних мікробів і їх токсинів з місцевого вогнища запалення.

Сепсис не має специфічної клінічної симптоматики і специфічних морфологічних змін. Як нозологічна форма хвороби він може бути представлений тільки комплексом клінічних симптомів і патоморфологічних змін, підтверджених достовірними бактеріологічними дослідженнями.

Сепсис у дітей – одне з найчастіших захворювань. Найбільш висока захворюваність і найбільш високий відсоток смертельних результатів спостерігається у дітей перших 3 міс життя, особливо новонароджених і недоношених.
сепсис у дитини

Збудником сепсису може бути будь мікроорганізм з патогенними або слабопатогеннимі властивостями. Можуть бути бактерії і гриби. У новонароджених, особливо недоношених, септичний процес часто реалізується при впливі слабовірулентнимі або умовно-патогенної флори.

В даний час найбільш частими збудниками сепсису є патогенний стафілокок, кишкова і синьогнійна палички, протей. В останні роки починає знову зростати роль стрептокока. Значно ускладнює перебіг сепсису змішана бактеріальна флора. Висловлюється припущення про те, що високопатогенного вірусно-бактеріальна флора в поєднанні робить істотний вплив на розвиток сепсису в організмі із зміненою реактивністю.

Розвиток септичного захворювання відбувається при складній взаємодії макро-і мікроорганізмів, складному взаємовпливі місцевого і загального процесів. При цьому вирішальне значення має стан макроорганізму.

У дітей високий ризик розвитку сепсису створюють структурно-функціональна незавершеність формування багатьох органів, нестійкість нервово-рефлекторних реакцій, зокрема рефлекторно-судинних, висока проникність клітинних мембран і тканинних бар’єрів, лабільність обмінних процесів. Особливо важливе значення має недосконала реакція органів імуногенезу, швидка виснаженість і декомпенсація функції лімфоїдної системи. Ризик захворювання сепсисом у дітей може бути також пов’язаний з вродженим, спадковим або набутим імунодефіцитним; станом.

У новонароджених, особливо недоношених, реакція до відмежування місцевого запального вогнища виражена слабко і внаслідок цього виявляється рання тенденція до генералізації інфекційного процесу.

Важкий комплекс морфофункціональних змін виникає під впливом токсинів і продуктів розпаду мікробних тіл, що надходять з септичноговогнища, а також під. впливом продуктів розпаду тканин і дії патологічних продуктів порушеного обміну речовин.

Comments are closed.