Монопарез.

Монопарез найчастіше виникає при ураженні периферичних мотонейронів і може супроводжуватися порушенням чутливості. Для центрального монопарез характерна слабкість м’язів, не протидіють силі тяжіння, і слабкість дистальних м’язів. Монопарез, обумовлений ураженнями самих м’язів, зустрічається рідко.

монопарез гострий

Відрізнити гострий монопарез центрального і периферичного походження важко, оскільки тонус м’язів і сухожильні рефлекси в гострій стадії знижені в обох випадках.

Якщо переважає слабкість дистальних м’язів, а також слабкість м’язів, не протидіють силі тяжіння, не порушена чутливість і немає болю, імовірна вогнищева ішемія кори великих півкуль.

Обстеження проводять так само, як при гострому гемипарезе.

Для ураження периферичних мотонейронів характерне поєднання з втратою чутливості і болем; м’язова слабкість буває обмежена зоною іннервації одного корінця або навіть периферичного нерва.

При підозрі на ураження периферичних мотонейронів, а також в неясних випадках починають з електрофізіологічного дослідження.

Монопарез підгострий або хронічний

Підгострий або хронічний монопарез (слабкість і атрофія м’язів однієї кінцівки, прогресуючі протягом тижнів або місяців) майже завжди обумовлений поразкою тіл або аксонів периферичних мотонейронів. При порушеннях чутливості ймовірно поразку периферичного нерва або корінця, рідше – ураження плечового сплетіння чи поразка попереково-крижового сплетіння. Якщо цих порушень немає, можливо сегментарно ураження передніх рогів. У будь-якому випадку починають з електрофізіологічного дослідження.

При симптомах ураження центральних мотонейронів можливі пухлина, судинні мальформації або інші ушкодження кори в області прецентральной звивини.

Причиною парезу ноги може бути також невелике ушкодження в грудному відділі спинного мозку – пухлина або бляшка демієлінізації.

Обстеження починають з КТ або МРТ передбачуваної області поразки.

Comments are closed.