Молочниця.

Сверблячка, печіння, творожистие виділення зі статевих шляхів, біль при статевому контакті … знайомо? Тоді ця стаття – для Вас. Постараємося в нашій статті відповісти на два найбільш актуальних питання: «Хто винен?» І «Що робити?».
Молочниця: хто винен?

Збудником вульвовагінальномукандидозу (так правильно називається молочниця у жінок) є гриби роду Candida. Гриби роду Candida є представниками умовно-патогенної флори, тобто, гриби в невеликій кількості можуть мешкати в піхву. Якщо умови існування змінюються, гриби починають посилено розмножуватися, що може призводити до розвитку клінічної картини. До таких змін – провокуючим факторів для розвитку молочниці – відносяться підвищений рівень глюкози крові, порушення гормонального фону, застосування естроген-гестагенних препаратів, застосування стероїдних препаратів, гормональні зміни при вагітності, зміна мікрофлори організму людини під впливом прийому антибактеріальних препаратів, використання з контрацептивної метою сперміцидів , ВМК або діафрагми. Носіння синтетичного облягаючого білизни, стрінгів, гігієнічних прокладок також оптимізує умови існування грибків і стимулює зростання грибків. Сприяють кандидозу орально-генітальні і анально-генітальні контакти, так як кандиди є нормальними мешканцями порожнини рота і кишечника.
Молочниця – багатолика супутниця

Зупинимося докладніше на проявах кандидозу. Молочниця у жінок характеризується рясними або помірними біло-сірими «сирнистий» виділеннями з піхви і уретри, свербінням і палінням в області зовнішніх статевих органів. Відмінною особливістю є те, що свербіж посилюється в другій половині дня, під час сну, після водних процедур, тривалої ходьби, після статевого акту, під час менструації. Молочниця у жінок може супроводжуватися болем при статевому контакті і розладами сечовипускання. Зверніть увагу, що перераховані скарги можуть бути обумовлені і іншими інфекціями, а також на те, що дуже часто зустрічаються змішані інфекції, тому діагноз обов’язково повинен бути уточнений лікарем.

Молочниця у чоловіків може проявлятися сверблячкою, хворобливістю і почервонінням в області голівки статевого члена, набряком головки пеніса і крайньої плоті, білим «сирнистий» нальотом на голівці пеніса, а також хворобливістю при статевому акті.

На жаль, по одній клінічній картині встановити діагноз кандидозу не представляється можливим. Кандіди в невеликій кількості є нормальними мешканцями екосистеми піхви. В деяких випадках виявляється запальний процес і кандиди, але в основі захворювання лежить, наприклад, хламідійна інфекція. Тому без комплексного обстеження для діагностики кандидозу не обійтися. Жінці необхідна очна консультація лікаря гінеколога. Чоловік може звернутися на очну консультацію або до лікаря дерматовенеролога, або до уролога. Швидше за все, лікар обов’язково захоче уточнити у Вас певні аспекти Вашого особистого життя. Постарайтеся відповісти правдиво. Приховування якої б то не було інформації може утруднити діагностику або взагалі повести пошук діагнозу по помилковому шляху. Запідозрити кандидоз лікар гінеколог може вже під час огляду за типовим клінічним ознаками. Для уточнення діагнозу можуть бути використані: бактеріоскопічне дослідження (дозволяє виявити наявність грибка в мазку), бактеріологічне дослідження (дозволяє висіяти культуру гриба, уточнити видову приналежність, а також при необхідності визначити чутливість грибка до протигрибкових препаратів). Визначити кількість грибка можна шляхом проведення або бактеріологічного дослідження, або за допомогою ПЛР в реальному часі (фемофлор). У більшості випадків (до 90%) кандидоз викликається C. аlbicans. Набагато рідше зустрічається молочниця, спричинена іншими видами гриба роду кандида.
Молочниця: що робити?

Молочниця у жінок вимагає обов’язкового лікування (за винятком випадків кандидоносійства). При відсутності своєчасного адекватного лікування молочниця може спровокувати генералізацію процесу (особливо у осіб з тим чи іншим імунодефіцитом), дріжджовий ендометрит або сальпінгіт. Молочниця у вагітних жінок при відсутності лікування може спровокувати цілий ряд ускладнень: невиношування вагітності, хоріоамніоніт, передчасний розрив плодових оболонок, передчасні пологи, народження маловагих дітей. Молочниця у жінок також підвищує ризик тазових інфекцій і сприяє повторним інфекційних захворювань сечової системи.

Статевим шляхом молочниця у жінок не передається. Лікування статевих партнерів необхідно тільки при розвитку кандидозного баланопостита (так називається молочниця у чоловіків), тобто при наявності клінічних проявів кандидозу у чоловіка.

Молочниця у жінок вимагає особливих умов для успішного лікування: припинення прийому естроген-гестагенних препаратів, глюкокортикоїдів, антибіотиків (звичайно ж, ні в якому разі не слід порушувати схему лікування, призначену Вам доктором з того чи іншого приводу, без узгодження з Вашим лікуючим лікарем) . Молочниця у жінок вимагає відмови від шкідливих звичок, а також рекомендується обмеження в дієті вуглеводів. Необхідно нормалізувати мікрофлору кишечника, так як дисбактеріоз кишечника негативно позначається на стані мікрофлори піхви.

Адекватне своєчасне лікування першого епізоду молочниці, як правило, має сприятливий прогноз. Самолікування, недотримання обов’язкових умов лікування, наявність хронічних захворювань, що вимагають постійного або повторного застосування провокують розвиток кандидозу препаратів (естроген-гестагенні препарати, антибактеріальні препарати, стероїдні гормони тощо) сприяє хронізації процесу. Обов’язково повідомляйте Вашого лікаря про всі спроби самолікування! Це визначає підхід до Вашого лікування на момент звернення і допомагає уникнути безуспішних спроб лікування. Для лікування молочниці можуть застосовуватися системні та місцеві препарати. Вибір шляху введення препарату залежить від того, чи є інфекція первинною або повторною, від попереднього лікування у разі наявності такого, від супутніх захворювань, від можливості застосовувати препарат довгостроково, від способу життя пацієнта і мотивації пацієнта до лікування. Обов’язково необхідно враховувати, чим саме викликана молочниця: грибом виду C. аlbicans або іншими видами гриба кандида.

Молочниця у жінок при першому епізоді звичайно добре піддається лікуванню місцевим протигрибковими препаратами. Особливої ​​уваги заслуговує новий протигрибковий препарат Залаїн, діючою речовиною якого є сертаконазол. Сертаконазол володіє подвійним механізмом дії: не тільки пригнічує ріст грибків, а й прямо знищує грибки. Для реалізації свого протигрибкової дії, сертаконазол повинен проникнути всередину клітини, чому сприяє бензотіофен, що входить до складу препаратів сертаконазола. Ключовим у дії сертаконазола є пряме пошкодження мембрани гриба, що призводить до загибелі клітини. Крім того, сертаконазол в клітинах гриба змінює обмін речовин, що пригнічує їх розмноження. Важливо зазначити також те, що сертаконазол попереджає перетворення клітинної форми грибка в міцелярно, тобто перешкоджає розвитку клінічних проявів молочниці. За активністю механізму дії, пов’язаної з безпосереднім знищенням грибка, сертаконазол в 5 разів активніше, ніж кетоконазол. Важливо пам’ятати, що сертаконазол має додаткової антибактеріальну активність проти деяких інших умовно-патогенних мікроорганізмів. При цьому, Залаїн має доведений широкий профіль безпеки і зручний в застосуванні, що пояснює прихильність пацієнтів до лікування.

Молочниця у жінок може лікуватися із застосуванням препарату «Залаїн» у вигляді свічок і крему, молочниця у чоловіків може лікуватися із застосуванням препарату «Залаїн» у вигляді крему. Крем необхідно наносити 1-2 рази на добу (рекомендується ввечері або вранці і ввечері) рівномірним тонким шаром на уражені ділянки шкіри. Під час нанесення крему намагайтеся захопити приблизно 1 см непошкодженої шкіри. Супозиторії вводяться в положенні жінки лежачи на спині чистими руками глибоко в піхву 1 раз на добу ввечері перед сном, одноразово. Можливо повторне введення препарату через тиждень після введення першого супозиторію, в тому випадку, якщо молочниця має хронічний характер (нерідко випадки загострення молочниці реєструються більше 4 разів на рік). У тому випадку якщо у жінки спостерігається вульвіт (ураження грибком в тому числі статевих губ), то слід додатково наносити крем «Залаїн» в області зовнішніх статевих органів і промежини. Зверніть увагу, що під час лікування не рекомендується користуватися милом з кислим рН (або будь-яким рідким засобом для інтимної гігієни, що містить молочну кислоту), носити рекомендується бавовняну білизну (яке обов’язково міняти двічі на день, а після прання прасувати з внутрішньої сторони з паром) . Спринцювання проводити не слід.

У порівнянні з ізольованим використанням вагінального супозиторію, одномоментне застосування вагінального супозиторія і нанесення крему «Залаїн» на область зовнішніх статевих органів жінки 1 раз на день протягом 7 днів, показало більш високий відсоток зникнення симптомів захворювання на другий день захворювання і суттєво підвищило відсоток зникнення симптомів на 7 і 14 дні лікування (практично до 100%). Таким чином, молочниця у жінок краще піддається лікуванню при одночасному застосуванні вагінального супозиторія і крему «Залаїн». Нагадаємо, що за наявності ознак молочниці у чоловіка, проводиться одночасне лікування з застосуванням крему «Залаїн». На час лікування статевих партнерів рекомендується статевий спокій.

Таким чином, ми з’ясували, «хто винен» у розвитку молочниці і «що робити» при появі перших ознак захворювання. Пам’ятайте, що встановити діагноз і підібрати адекватне лікування можна тільки на очній консультації лікаря. Не відкладайте візит до фахівця!

Comments are closed.