Мітотичний режим пухлинних клітин. Мітози ракових клітин.

У морфологічній характеристиці пухлинних клітин велику роль відіграють дослідження мітотичного режиму. Вичерпні відомості про митотическом режимі в нормальних клітинах можна знайти у фундаментальних роботах І. А. Алова, а про митотическом режимі в пухлинних клітинах-в роботах І. А. Алова і І. А. Казанцевої.

Накопичені факти дозволили визначити такі основні напрями можливого використання дослідження мітотичного режиму в пухлинах: 1) рання діагностика раку; 2) диференціальна діагностика доброякісних і злоякісних пухлин східного гистогенеза; 3) розробка методів прогнозування малігнізації передпухлинних процесів, 4) диференціальна діагностика пухлин різного гістогенезу та уточнення гістогенетнческой належності новоутворення (первинного н метастатичного), 5) оцінка ступеня терапевтичного пошкодження пухлини.

Підсумовуючи матеріали, отримані І. А. Казанцевої, можна наступним чином охарактеризувати особливості мітотичного режиму при гіперпластичних і диспластичних процесах і в пухлинних клітинах.

Для багатьох нормальних епітеліальних тканин характерні помірна мітотична активність, яка, однак, значно вище в швидко оновлюються тканинах; приблизно однакову кількість клітин в стадії профази і метафази з переважанням іноді першої; невисока частота патологічних мітозів.

При фонових процесах (помірна дісплазня епітелію гортані і шийки матки, епідермізаціі псевдоерозій шийки матки, проста залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію та ін) відзначають деяке збільшення мітотичної активності, невелике переважання клітин в стадії метафази, підвищення кількості патологічних мітозів, серед яких близько 90% складають колхіціноподобние метафази і відставання хромосом в метафазі.

При гіперпластичних і диспластичних процесах, які можуть розглядатися як передракові (важка дісплазня шийки епітелію матки, гіперплазія атипії епітелію гортані та ін), а також при деяких доброякісних пухлинах може спостерігатися подальше наростання порушень мітотичного режиму, пов’язаних з переважанням метафаз, почастішанням числа патологічних мітозів і їх різноманітність з появою різновидів, що ведуть до анеуплоідін, розширення зони, де зустрічаються діляться клітини.
пухлинні клітини

Для клітин злоякісних пухлин характерне переважання метафаз над іншими стадіями мітозу, різке зростання частоти патологічних мітозів, різна ступінь підвищення мітотичної активності, нерідко незначна. Існують пухлини, в яких мітотична активність нижча, ніж у нормальних тканинах. Думка, що у всіх пухлинах клітини діляться чаші, чим у нормі, невірно.
Ні, мабуть, і прямого зв’язку між мітотичної активністю і швидкістю росту пухлини.

Виявлення відповідних порушень мітотичного режиму може бути додатковим раннім діагностичним ознакою настала малігнізації або мати прогностичне значення при оцінці передпухлинних процесів чим різкіше виражені порушення мітотичного режиму, тим несприятливий прогноз.
Не виключено, що, можливо, мають місце деякі відмінності в характері порушення мітотичного режиму в пухлинах різного гістогенезу.

На підставі вивчення мітотичного режиму може бути отримана корисна інформація для оцінки ступеня пошкодження пухлинних клітин при променевому чи лікарському лікуванні новоутворень. Наприклад, зниження мітотичного індексу і наростання так званих грудкуватих мітозів, що є різновидом К-мітозів і провідних клітку до загибелі, може служити одним з критеріїв терапевтичного ефекту.

Дослідження закономірностей мітотичного режиму в новоутвореннях має вирішальне значення для розуміння механізмів, що визначають кніеті ку популяції пухлинних клітин, яка за багатьма параметрами виявляється досить гетерогенною. Якщо розглядати популяцію пухлинних клітин з точки зору їх розподілу, то слід зазначити, що вийшли з мітотичного циклу пухлинні клітини можуть або вступити на шлях діффереіціровкі, або знову вступити в мітоз і продовжувати проліферіровать, або залишитися в спочиваючої стані. Таким чином, в популяції є 3 групи клітин, нахо дящіхся у взаємозв’язку один з одним недиференційовані покояться клітини, недиференційовані проліферуючі клітини і диференціюються, але вже не проліфернрующіе клітини.

Спочиваючі пухлинні клітини, як було показано О. І. Єпіфанова та співавт., Зберігають життєздатність і проліферативний потенціал, вони резистентні до хіміотерапевтичних препаратів (цитостатиків, алкилірующих з’єднань, антибіотиків), мітотичним ингибиторам Зберігаючи здатність при якихось умовах знову вступати в мітоз, ці клітини є джерелом рецидивів, що робить їх вивчення вкрай важливим. Хоча існують відомості про те, що у покояться пухлинних клітинах нижче проникність плазматичної мембрани, більш різко конденсованого хроматину, можливо, в ДНК є ділянки, більш міцно пов’язані з білком, підвищена Шено оновлення молекул, проте їх практична ідентифікація в пухлини поки ще неможлива, так як ми не знаємо їх особливостей нх обміну, ні їх морфологічних, гістохімічних або ультраструктурних особливостей вича, дозволили б відрізнити їх від інших недиференційованих пухлинних клітин.

У зв’язку з тим що недиференційовані проліферуючі пухлинні клітини чутливі до променевого і хімнотерапевтіческому лікуванню, роблять спроби перевести покояться клітини в групу проліферуючих шляхом гормональних впливів або інших заходів.

Катаплазія на світлооптичному рівні стосується не тільки морфології пухлинних клітин (їх фенотипу), але ще більшою мірою їх морфогенетичних потенцій, що виражається в порушенні звичайної тканинної та органної структури новоутворень. Органна і тканинна катаплазія, що є, так само як інвазивний ріст і метастазування, найбільш характерним морфологічним ознакою пухлинного росту, поряд з клітинної катаплазією складають ту суму ознак, які дозволяють на світлооптичному рівні ідентифікувати пухлину у всьому різноманітті її будови.

Класичні гістологічні методи тому були і залишаються основою морфологічної діагностики новоутворень людини, однак використання тільки їх не дає можливості вирішувати постають перед онкологією нові завдання. Розширити методичні можливості морфологічної верифікації новоутворень можна за допомогою таких сучасних способів дослідження, як електронна мікроскопія, гістохімія, імуногістохімія. Аналіз ультраструктурних, гістохімічних, імуногістохімічних та біологічних особливостей пухлинних клітин головним чином у плані діагностики і встановлення гістогенезу новоутворень людини дан в наступних трьох розділах.

Comments are closed.