Міокардит.

Міокардит – запалення серцевого м’яза (міокарда), яке викликається прямим або непрямим дією інфекційного агента.

Існує ряд інфекційних захворювань, при яких відбувається розвиток міокардиту:

рикетсіози,
дифтерія,
скарлатина,
менінгіт,
поліомієліт,
кір,
вірусна пневмонія і т.д.

Крім того, захворювання може розвинутися і в результаті дії неінфекційного агента. До них відносять:

деякі лікарські речовини (сульфаніламіди, антибіотики та ін),
лікувальні сироватки і вакцини,
а також деякі фізичні агенти (термічний, радіохімічний).

Основними симптомами легкого ступеня запалення міокарда є окремі порушення ритму (екстрасистолії), болі в області серця, втомлюваність. Такий міокардит зазвичай безслідно зникає і часто переноситься на ногах. Іноді пошкодження міокарда, викликане інфекцією, набуває вже чіткі клінічні риси. До перелічених вище скарг додаються задишка, тахікардія, з’являється часткова або повна непрацездатність. У більш рідкісних випадках запалення міокарда набуває важкий перебіг. Виникають різні розлади ритму, з’являються ознаки серцевої недостатності. Зовнішній вигляд хворого може бути не змінений, або він виглядає блідіше звичайного. Артеріальний тиск або нормальне, або трохи знижено. Пульс зазвичай прискорений.

Найбільш поширені форми запалення міокарда:

ревматичний
при хронічних тонзилітах
при пневмонії
вірусний
грибковий (при глибоких мікозах)

Основними симптомами, які загрожують життю людини, є серцева недостатність, аритмії (якщо процес розвивається гостро, то серйозним ускладненням можуть бути миготлива аритмія, тріпотіння і фібриляція шлуночків, асистолія шлуночків). Тому, якщо людина перенесла якесь захворювання інфекційної або бактеріальної природи, після чого з’явилися неприємні відчуття в області серця, то потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем-кардіологом, щоб запобігти розвитку міокардиту і уникнути серйозних ускладнень.

Лікування міокардиту

Перш ніж говорити про лікування міокардитів, необхідно торкнутися питання про їх профілактиці. Основна профілактика міокардитів – це своєчасне лікування різних хвороб, в першу чергу інфекцій. Профілактика інфекційних захворювань (наприклад, профілактика грипу інтерфероном) або вакцинація (наприклад, вакцина від поліомієліту) одночасно вважається профілактикою запалення серцевого м’яза.

А лікування вже виниклого міокардиту проводиться строго під контролем лікаря. Призначення лікарських засобів залежить від причини захворювання, від збудника, від віку пацієнта та багатьох інших факторів.

Основними принципами лікування міокардитів є наступні:

вплив на збудника (антибіотики, сульфаніламіли і пр.)
протизапальні засоби (саліцілати. амідопірин, індометацин, бруфен, вольтарен, у важких випадках кортикостероїдні препарати)
імунодепресивні терапія (резохин, плаквеніл), якщо міокардит алергічної природи
вплив на обмінні процеси в міокарді (рибоксин, кокарбоксилаза, анаболічні стероїди, прапаратов калію, вітаміни групи В та ін)
санація вогнищ інфекції (наприклад, лікування хронічного тонзиліту)
симптоматична терапія (серцеві глікозиди, антиаритмічні засоби, сечогінні та ін) в залежності від вираженості різних симптомів

Крім лікарської терапії, обов’язковий постільний режим, тобто зниження фізичної активності, що забезпечує зниження навантаження на серце і прискорює одужання. А при важких формах міокардиту та розвитку ускладнень обов’язкова госпіталізація.

Comments are closed.