Мікропенія (аномалії статевого члена).

Мікропеніей називають аномалію статевого члена, при якій його довжина більш ніж на 2,5 стандартного відхилення менше середньої довжини статевого члена здорових хлопчиків відповідного віку (табл. 22.4). Мікропенія може бути ізольованою або поєднуватися з іншими порушеннями статевого розвитку, наприклад з крипторхізмом.
Етіологія:
– Зростання статевого члена у плода залежить від рівня тестостерону. Головним регулятором секреції тестостерону після 13-го тижня ембріогенезу є ЛГ, а ФСГ стимулює проліферацію та диференціювання клітин Лейдіга. Тому мікропенія може спостерігатися у дітей з ізольованим дефіцитом гонадотропних гормонів (наприклад, при синдромі Кальмана) і ідіопатичним Гипопитуитаризм.
– Мікропенія зустрічається при вроджених аномалії ЦНС, зокрема при голопрозенцефаліі, інших дефектах серединних структур головного мозку і черепа, септооптіческой дисплазії та аплазії гіпофіза.
– Мікропенія може бути обумовлена ​​первинним або вторинним гіпогонадизмом при багатьох синдромах. Первинний гіпогонадизм спостерігається при синдромах Клайнфельтера, Нунан, Корнелії Де Ланге, Робінова, Дауна, а вторинний – при синдромах Прадера-Віллі і Лоренса-Муна-Бідля.
– Прийом гідантоїнів (наприклад, фенітоїну) вагітної може стати причиною мікропеніі у новонародженого.
– Мікропенія, обумовлена ​​неповної резистентністю до андрогенів, може бути ізольованою або поєднуватися з порушеннями статевого диференціювання, наприклад з зовнішніми статевими органами проміжного типу.
– Ідіопатична мікропенія. У деяких випадках причину мікропеніі встановити не вдається.
Лікування. Призначають тестостерону енантат, 25 мг в / м, 1 раз на місяць протягом 3 міс. Таке лікування іноді дозволяє збільшити довжину статевого члена у грудних дітей і дітей молодшого віку до вікової норми. Це дозволяє уникнути психічної травми у пізньому дитячому віці. У підлітковому віці потрібні подальше обстеження і лікування.
Прогноз несприятливий. Як правило, навіть після успішного лікування мікропеніі в ранньому дитинстві у дорослих хворих довжина статевого члена не досягає вікової норми.

Comments are closed.