Мезаденит

Мезаденит ( mesadenitis ; від грец. – Середній і – заліза ) , мезентеріальні лімфаденіт , мезентерій – запалення лімфатичних вузлів брижі кишечника.

Мезаденит підрозділяють на неспецифічний (простий і гнійний) , туберкульозний і псевдотуберкулезний . За клінічним перебігом процесу розрізняють гострий і хронічний (рецидивуючий ) мезаденит .


Причини мезаденіта

Причини неспецифічного мезаденіта остаточно не з’ясовані. Мезаденит може розвиватися в результаті попадання в лімфовузли брижі кишечника різних мікроорганізмів , що призводить до розвитку серозного і гнійного запального процесу – неспецифічний мезаденіт , і туберкульозних мікобактерій – мезаденит туберкульозний .

Туберкульозна паличка потрапляє в лімфовузли брижі кишечника контактним ( при туберкульозі кишечника ) , лімфогенним і гематогенним шляхом. У лімфовузлах виникає специфічний туберкульозний процес , який поширюється на навколишні тканини брижі , кишечника , очеревини. Можливий розвиток клінічної картини туберкульозного перитоніту.


Симптоми мезаденіта

Початок гострого неспецифічного мезаденіта , як правило , раптове . Хворий скаржиться на переймоподібні або постійні болі, що локалізуються в області пупка або праворуч від нього. Температура тіла підвищується , частішає пульс , з’являються гикавка , нудота , блювота , пронос або запор , іноді – гіперемія зіву , особи . Загальний стан залишається задовільним . Болі тривають від кількох годин до 2-3 днів. При хронічному мезадените відзначаються короткочасні , невизначеної локалізації болю. При мезадените туберкульозному нерідко має місце туберкульозне ураження інших органів і систем , від ступеня вираженості якого значною мірою залежить клінічна картина захворювання .

При малій активності процесу в інших осередках мезаденит туберкульозний супроводжується субфебрильною температурою , помірною інтоксикацією . Хворі пред’являють скарги на тупі болі в животі , частіше в правій клубової області. При пальпації живота можуть визначатися щільні лімфатичні вузли , іноді у вигляді горбистих утворень . При залученні в процес очеревини над запаленими лімфовузлами в брижі кишечника при аускультації вислуховується шум тертя уражених листків очеревини (симптом ” рашпіля ” – Ю. А. Нестеренко , А. Ф. Дронова , 1980).


Діагностика та лікування мезаденіта

При встановленні діагнозу і діфференцмального діагнозу враховують дані анамнезу , наявність туберкульозного процесу в інших органах , позитивну Манту пробу , дані рентгенографії ( обвапнені лімфовузли брижі кишечника ), результати лапароскопії. Мезаденит туберкульозний необхідно диференціювати , з іншими подібними захворюваннями черевної порожнини – мезаденітом іншої етіології , як бактеріальними , так і вірусними , наприклад псевдотуберкулезного характеру та ін Слід виключити апендицит , лімфогранулематоз , заскиглить геморагічний ( абдомінальна форма ) та ін

Лікування гострого неспецифічного мезаденіта консервативне : спокій , антибіотики , десенсибілізуючі засоби , фізіотерапевтичні процедури , паранефральній блокада . При клінічній картині гострого живота – лапаротомія . При гнійному мезадените розкривають і дренують порожнину абсцесу. При мезадените туберкульозному – протитуберкульозні препарати , вітамінотерапія .

Comments are closed.