Метеоризм.

Поширена думка, що у хворих, що скаржаться на метеоризм, посилене газоутворення в кишечнику. Однак прямі вимірювання показали, що кількість газу в кишечнику у цих хворих не змінено.

Вважають, що причин появи скарг дві. У деяких хворих виникають порушення перистальтики, і в результаті з’являється біль у животі при звичайному змісті газу в кишечнику. У інших перистальтика не порушена, а причиною болю служить підвищена чутливість до імпульсації від інтерорецептори ШКТ.

Основне джерело газу в кишечнику – розщеплення білків і вуглеводів ферментами бактерій. У нормі бактерії населяють тільки товсту кишку, і в результаті їх діяльності утворюються вуглекислий газ і водень, а також невелика кількість неприємно пахнуть газів (індолу, скатол, сірководню), які надають кишковим газам характерний запах. Вуглекислий газ може також утворюватися в верхніх відділах тонкої кишки внаслідок реакції між бікарбонатами і соляною кислотою, а також між бікарбонатами і жирними кислотами. Частково зто пояснює виникнення диспепсії після прийому жирної їжі. Приблизно у кожної третьої дорослої людини в кишечнику утворюється велика кількість метану. Мабуть, зто спадкова особливість, не пов’язана з вживанням тих або інших продуктів.

Деякі харчові продукти, особливо бобові та злакові, викликають посилене утворення газу в кишечнику, що супроводжується відчуттям розпирання, здуттям живота і підвищеним відходженням газів. Ці продукти містять велику кількість невсасивающіеся полісахаридів, які, потрапляючи в товсту кишку, розщеплюються місцевими бактеріями. У зтом відношенні бобові – самий характерний приклад: вони містять олігосахариди (стахілозу і рафіноза), які не розщеплюються ферментами в тонкій кишці, але утилізуються бактеріями у товстій. Менш відомо, що фруктоза, яка міститься в інжир, фініки, чорносливі і винограді, входить до складу олігосахаридів лука, спаржі і пшениці і додається до фруктових соків і прохолодних напоїв, іноді не всмоктується повністю в тонкій кишці і надходить у товсту, що призводить до метеоризму. У суміші з глюкозою або в складі сахарози фруктоза, як правило, всмоктується повністю.

Порушення всмоктування сорбітолу, який міститься в деяких фруктах, додається до жувальної гумки без цукру і карамелі і застосовується в якості наповнювача в ряді лікарських засобів, також призводить до метеоризму і поносу.

Метеоризм може виникати і при бактеріальної колонізації тонкої кишки або при лямбліозі.

Comments are closed.