Метеоризм у грудничка.

Функціональні розлади травлення, часто зустрічаються у немовлят. Метеоризм – одна з таких проблем, яка полягає в підвищеному газоутворення в кишечнику, при якому відзначається відчуття розпирання, бурчання в животі, кишкові кольки і відходження газів. Виникнення цих порушень пов’язано з анатомічними і функціональними особливостями дитячого організму. Особливо це стосується грудничков, метеоризм у яких обумовлений складнощами процесу пристосування до життя поза утроби матері.

Метеоризм у немовлят пов’язаний з недосконалою моторикою (рухом стінок) шлунка, недорозвиненості секреторної функції (вироблення травних ферментів), ослабленностью організму, невідповідне віку харчування, «перекоси» в дієті в сторону жирів, білків або вуглеводів, перегодовування, часте годування.

Гази в кишечнику немовлят при метеоризмі з’являються внаслідок заковтування повітря (близько 70%), разлаганія їжі з’являються в кишечнику бактеріями, дифузія газів з крові (переважно азоту). Серед специфічних механізмів виникнення метеоризму у немовлят можна виділити наступні.

Нервові розлади і емоційне дитини може викликати підвищення тонусу і спазми гладеньких м’язів кишечника, що веде до уповільнення перистальтики і, як наслідок, викликає біль, коліки і підвищення газоутворення. Ще одна причина – похибки дієти годуючої матері. Метеоризм у грудничка може виникнути, якщо мати вживає незбиране коров’яче молоко, пряну та гостру їжу, інших продуктів, повишеющіх газоутворення.

Кишкова коліка – найбільш характерний прояв метеоризму у немовлят. Наповнення кишечника газом супроводжується спазмаміе го ділянок і болем. Болі, у немовлят можуть проявлятися відмовою від грудей, криками, занепокоєнням. Крім цього, вони виражаються швидким насиченням, відчуттям переповнення шлунка.

Відмінність зовнішніх проявів кишкової коліки від інших станів зі схожими симптомами полягає в наступному. У випадку, якщо ми маємо справу з коліками, то не порушується загальний стан дитини, немає відставань у фізичному і психічному розвитку, аналізи крові, сечі і калу не показують серйозних змін. З цього можна зробити висновок, що ми маємо справу саме з функціональним розладом травлення.

Недолік лактази, ферменту, що розщеплює молочний цукор, зазвичай носить тимчасовий характер. Цей стан часто розвивається у недоношених дітей з вадою маси тіла, провокується переходом на змішане або штучне вигодовування. Чи не переварені вуглеводи розкладаються бактеріями з утворенням газу.

Дігестівний метеоризм є наслідком порушення процесів травлення у дитини: недосконалість роботи травних ферментів паралельно з іншими функціональними порушеннями призводить до накопичення великої кількості недорасщепленних продуктів, які піддаються впливу мікрофлори з утворенням газів.

Дисбіотичних метеоризм розвивається внаслідок надмірної активності мікрофлори в кишечнику дитини, оскільки в ранньому віці механізми придушення надлишкового росту бактерій працюють недостатньо ефективно. Мікроорганізми переробляють компоненти їжі вже у верхніх відділах тонкої кишки з виділенням газоподібних речовин. При цьому в нижніх відділах травної системи значно активізуються гниття і бродіння, при яких виділяється підвищена кількість газів і створюються досить сприятливі умови для посиленого розмноження мікрофлори, оскільки багато що утворилися в процесі бродіння речовини впливають на нервові сплетення кишки і пригнічують перистальтику (запор), сприяючи розвитку динамічного метеоризму.

Динамічний метеоризм спостерігається також при споконвічно наявне порушення рухової функції ШКТ. Через зниженою моторики гази перестають відходити і накопичуються разом з недорасщепленних компонентами їжі; останні починають метаболізуватися мікрофлорою з виділенням газоподібних сполук. До динамічному можна віднести і метеоризм, який виникає при деяких аномальних варіантах будови і положення товстої кишки з її подовженням або патологічною рухливістю.

Аліментарний метеоризм виникає внаслідок вживання продуктів, процес перетравлювання яких супроводжується підвищеним виділенням газів в кишці (оліго-і полісахариди). Певне значення мають і індивідуальні особливості організму: склад мікрофлори, усмоктувальна здатність кишечника дитини, швидкість спорожнення шлунка. Великий внесок у розвиток аліментарного метеоризму в дитячому віці вносить аерофагія внаслідок причин, зазначених вище.
Лікування метеоризму у немовлят

Головний принцип лікування метеоризму у немовлят полягає в необхідності виявлення безпосередньої причини розладу та її усунення. Цим лікуванням, спрямованим на причину захворювання, може бути нормалізація харчування дитини і матері, нормалізація мікрофлори кишечника, лікування інших захворювань шлунково-кишкового тракту.

Іншим важливим моментом є видалення газів з просвіту кишечника. З цією метою застосовують, наприклад, засоби, що посилюють перистальтику (хвилеподібні рухи) кишечника. До них відносяться прокінетіческого препарати, кмин, кріп, фенхель. В результаті їх дії, їжа швидше проходить по кишечнику і менше піддається процесам гниття і бродіння, гази виходять і не розпирають кишечник. Зайву кількість газів можуть поглинати і виводити адсорбенти (активоване вугілля та інші). Тривале застосування цієї групи не рекомендується, оскільки разом з газами вони виводять і ряд корисних речовин (вітаміни, бактерії). Препарати-піногасники руйнують слизову піну, у вигляді якої гази знаходяться в просвіті кишечника, сприяючи їх виходу.

З немедикаментозних методів лікування боротьби з метеоризмом у немовлят і коліками слід згадати наступні. Відходженню газів сприяє утримання дитини у вертикальному положенні або на грілці лежачи на животі із зігнутими ніжками. Також допомагає масаж живота. Добре допомагає використання газовідвідної трубки, але до цього методу не рекомендують звертатися часто. Ще використовують клізми і свічки з гліцерином. Ряд фахівців вважає, що не має сенсу звертатися до лікарської терапії, не випробувавши цих методів.

Comments are closed.