МЕН типу I: діагностика та схема обстеження.

МЕН типу I: діагностика та схема обстеження
Захворювання найчастіше проявляється між 20 і 40 роками, але може виникнути і до 10 років. Першим проявом МЕН типу I зазвичай буває гіперпаратиреоз. Якщо виявлений гіперпаратиреоз і є підозра, що він є компонентом МЕН типу I, хворого повторно обстежують, щоб виявити інші прояви синдрому. Якщо діагноз МЕН типу I встановлений, обов’язково обстежують членів сім’ї хворого. Обстеження необхідно і хворим з синдромом Золлінгера-Еллісона, оскільки у 50% з них є МЕН типу I. Іноді гіпергастринемія буває наслідком гіперпаратиреозу і зникає після паратіреоектоміі.
Обстеження включає:
– Визначення рівня кальцію в сироватці.
– Визначення рівня пролактину в сироватці.
– Визначення рівня гастрину і панкреатичного поліпептиду в сироватці.
– Виявлення гіпоглікемії (наприклад, визначення рівня глюкози в крові натще).
– КТ або МРТ голови для виявлення безсимптомних поразок гіпофіза. Візуалізація підшлункової залози малоінформативна, оскільки не дозволяє виявляти пухлини з острівцевих клітин на ранніх стадіях розвитку. Тому показані гормонально-метаболічні дослідження, в тому числі вимірювання базального рівня інсуліну, глюкагону, панкреатичного поліпептиду, соматостатину і гастрину, а також оцінка секреції цих гормонів після прийому їжі.

Comments are closed.