Механізми розвитку токсоплазмозу дітей. Придбаний токсоплазмоз.

Патогенез токсоплазмозу залишається недостатньо вивченим. Встановлено, що захворювання протікає циклічно і в розвитку хвороби можна виділити три фази. Потрапляючи в організм людини різними шляхами, токсоплазми в першій фазі, паразітеміческой, надходять в регіонарні лімфатичні вузли, там розмножуються і проникають у кровоносне русло.

По лімфатичних і кровоносних судинах паразити можуть поширюватися по органам і тканинам. У другій фазі хвороби токсоплазми фіксуються в вісцеральних органах і викликають у них запальні зміни альтеративних-проліферативного характеру. Ексудативне запалення, особливо гнійне, для неускладненого бактеріальною флорою токсоплазмозу не характерно.

У цей період в організмі виробляються і накопичуються антитіла, стають позитивними серологічні реакції. Все це відбувається на протязі перших 3-4 тижнів.

Розрізняють токсоплазмоз набутий і природжений. Придбаної формою хворіють дорослі і діти старшого віку, вроджений токсоплазмоз зустрічається у плодів, новонароджених, дітей перших місяців і років життя.

В залежності від масивності інфекції, вірулентності збудника, імунного статусу організму можуть виникати різні по тяжкості форми захворювання. Придбаний токсоплазмоз у більшості випадків протікає латентно або у вигляді неважкої токсоплазмозной лімфаденопатії із збільшенням шийних і потиличних лімфатичних вузлів, невеликий температурної реакцією, ангіною, збільшенням печінки і селезінки.
токсоплазмоз дітей

Можуть уражатися й інші групи лімфатичних вузлів. Як виняток у дітей спостерігаються важкі генералізовані форми інфекції з гострим початком, високою температурою, висипом, ураженням головного мозку і вісцеральних органів, інтоксикацією, які в частині випадків виявляються смертельними.

Латентна форма токсоплазмозу при загостренні процесу небезпечна можливістю трансплацентаріой передачі інфекції від матері плоду з виникненням у останнього вродженої форми захворювання. Внутрішньоутробне інфікування плода можливо також у випадках зараження жінок під час вагітності. Клінічна картина вродженого токсоплазмозу залежить від термінів внутрішньоутробного інфікування плода.

Це можуть бути грубі, несумісні з життям погана і новонародженого вади розвитку, менінгоенцефаліт і важкі септичні захворювання з шкірними висипами, гепатоспленомегалією, мозковими порушеннями, жовтяницею, набряками, ентеритом.

Токсоплазмозная лімфаденопатія є найбільш частою формою набутого токсоплазмозу. В уражених лімфатичних вузлах розвивається різного ступеня вираженості гіперплазія ретикулярних, лімфоїдних клітин, яка може обмежуватися світлими центрами розмноження фолікулів або приймати дифузний характер із втратою малюнка тканини лімфатичного вузла.

Нерідко утворюються гранульоми з гістіоцитів, плазматичних клітин та еозинофілів, зустрічаються багатоядерні гігантські клітини. Вогнища некрозу виявляються рідко. Мікроскопічна картина змін при токсоплазмозной лімфаденопатії не є специфічною і може спостерігатися при ряді інших інфекцій, реактивних станів і злоякісних лімфомах.

Токсоплазми в зрізах майже не виявляються, їх важко диференціювати від уламків ядер розпалися клітин. Непошкоджені паразитарні цисти мають характерний вигляд, їх наявність служить підставою для постановки діагнозу токсоплазмозу.

Comments are closed.